Kognitive evner hos hjerneskadede patienter (Cog)

Tilstedeværelsen af ​​skader på det centrale og/eller perifere nervesystem som følge af patologier af en anden karakter (såsom multipel sklerose, Parkinsons sygdom, demens, kranietraumer, slagtilfælde, epilepsi eller andre neurologiske syndromer) er almindeligvis en årsag til fysisk og mental handicap. Tilstedeværelsen af ​​hukommelse eller sproglige kognitive mangler er ofte tydelig ved en første klinisk undersøgelse. Imidlertid kan vanskeligheder inden for kognitive områder som beslutningstagning, social og følelsesmæssig kognition eller særlige former for læring være mindre tydelige, samtidig med at de har en stærk indvirkning på patienternes livskvalitet.

Hovedformålet med dette forslag er at undersøge kognitive evner hos patienter med neurologiske skader gennem en række specifikke opgaver. Til dette formål vil en række tests og spørgeskemaer blive brugt, beskrevet i detaljer nedenfor, til at evaluere forskellige kognitive funktioner, herunder beslutningstagning, problemløsning, læring, hukommelse, eksekutiv, social og følelsesmæssig kognition.

Derudover vil specifikke hjerneområders bidrag til de kognitive opgaver blive vurderet ved direkte modulering af hjerneaktivitet. Denne modulering vil blive opnået ved at bruge ikke-invasive hjernestimuleringsteknikker såsom Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) og Direct Transcranial Electric Stimulation (tDCS).

TMS er især en ikke-invasiv neuronal stimulering af overfladeområder i hjernen, der siden starten er blevet hyppigt brugt i neurologi som et diagnostisk og forskningsværktøj. TMS bruger magnetiske felter til at inducere elektriske strømme, der letter eller hæmmer kortikal aktivitet. TDCS består i anvendelsen af ​​svage elektriske strømme til at generere et elektrisk felt, der kan modulere neural aktivitet på en excitatorisk eller hæmmende måde. TMS og tDCS kan bruges i det eksperimentelle felt til at modulere kortikal aktivitet og ændre ydeevne under kognitive opgaver.

En vigtig mekanisme, der er ansvarlig for klinisk, kognitiv og funktionel genopretning efter neurologiske skader af forskellige typer, er synaptisk plasticitet. Nervevæv har evnen til permanent at forbedre eller de-energisere inter-neuronal transmission på synaptisk niveau. Ved at øge effektiviteten af ​​synaptisk transmission, gennem et fænomen kendt som langsigtet potensering (LTP), er det muligt at kompensere tabet af synaptiske pulser på overlevede neuroner på grund af hjerneskade og genoprette deres funktion. LTP er også i stand til at styre dannelsen af ​​nye hjernekredsløb (strukturel plasticitet) med kompenserende og adaptiv funktion. Faktisk virker neurotransmittere, ud over deres bioelektriske ledningsaktivitet, også på neurotrofiske faktorer.

Formål Formålet med denne undersøgelse er at evaluere kognitive evner hos raske forsøgspersoner og hos patienter med neurologiske skader af forskellig art (såsom multipel sklerose, Parkinsons sygdom, demens, kranietraumer, slagtilfælde, epilepsi eller andre neurologiske syndromer) samt at uddybe bidraget fra specifikke hjerneområder til at udføre disse kognitive opgaver. Dette vil blive gjort muligt takket være de specifikke færdigheder hos et tværfagligt team af neurologer og fysiatere, sundhedsprofessionelle såsom fysioterapeuter, ergoterapeuter, psykologer, talepædagoger og støtte fra en biomedicinsk ingeniør. Disse faglige tal er allerede tilgængelige på UUOOCC for Neurologi Neurokirurgi og Neurokirurgi rettet af forslagsstilleren.