Cognitieve vaardigheden bij patiënten met hersenbeschadiging (Cog)

De aanwezigheid van schade aan het centrale en/of perifere zenuwstelsel als gevolg van pathologieën van een andere aard (zoals multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, dementie, schedeltrauma, beroerte, epilepsie of andere neurologische syndromen) is gewoonlijk een oorzaak van fysieke en mentale onbekwaamheid. De aanwezigheid van cognitieve tekorten op het gebied van geheugen of taal is vaak duidelijk bij een eerste klinisch onderzoek. Moeilijkheden op cognitieve gebieden zoals besluitvorming, sociale en emotionele cognitie of bepaalde vormen van leren kunnen echter minder duidelijk zijn, terwijl ze een sterke invloed hebben op de kwaliteit van leven van patiënten.

Het hoofddoel van dit voorstel is het onderzoeken van cognitieve vaardigheden bij patiënten met neurologische schade, door middel van een reeks specifieke taken. Daartoe zal een reeks tests en vragenlijsten worden gebruikt, die hieronder in detail worden beschreven, om verschillende cognitieve functies te evalueren, waaronder besluitvorming, probleemoplossing, leren, geheugen, uitvoerende, sociale en emotionele cognitie.

Daarnaast zal de bijdrage van specifieke hersengebieden aan de cognitieve taken worden beoordeeld door directe modulatie van hersenactiviteit. Deze modulatie zal worden bereikt door gebruik te maken van niet-invasieve hersenstimulatietechnieken zoals Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) en Direct Transcranial Electric Stimulation (tDCS).

Met name TMS is een niet-invasieve neuronale stimulatie van oppervlaktegebieden van de hersenen die sinds het begin vaak in de neurologie is gebruikt als diagnostisch en onderzoeksinstrument. TMS maakt gebruik van magnetische velden om elektrische stromen op te wekken die corticale activiteit vergemakkelijken of remmen. TDCS bestaat uit de toepassing van zwakke elektrische stromen om een ​​elektrisch veld te genereren dat neurale activiteit op een stimulerende of remmende manier kan moduleren. TMS en tDCS kunnen in het experimentele veld worden gebruikt om corticale activiteit te moduleren en de prestaties tijdens cognitieve taken te wijzigen.

Een belangrijk mechanisme dat verantwoordelijk is voor klinisch, cognitief en functioneel herstel na verschillende soorten neurologische schade is synaptische plasticiteit. Zenuwweefsel heeft het vermogen om de interneuronale transmissie op synaptisch niveau permanent te versterken of te deactiveren. Door de efficiëntie van synaptische transmissie te verhogen, via een fenomeen dat bekend staat als langetermijnpotentiëring (LTP), is het mogelijk om het verlies van synaptische pulsen op overleefde neuronen als gevolg van hersenbeschadiging te compenseren en hun functie te herstellen. LTP is ook in staat om de vorming van nieuwe hersencircuits (structurele plasticiteit) te begeleiden, met compenserende en adaptieve functie. Inderdaad, neurotransmitters werken, naast hun bio-elektrische geleidingsactiviteit, ook in op neurotrofe factoren.

Doel Het doel van deze studie is het evalueren van cognitieve vaardigheden bij gezonde proefpersonen en bij patiënten met verschillende soorten neurologisch letsel (zoals multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, dementie, schedeltrauma, beroerte, epilepsie of andere neurologische syndromen) en het verdiepen de bijdrage van specifieke hersengebieden bij het uitvoeren van deze cognitieve taken. Dit wordt mogelijk gemaakt dankzij de specifieke vaardigheden van een multidisciplinair team van neurologen en fysiotherapeuten, gezondheidsprofessionals zoals fysiotherapeuten, ergotherapeuten, psychologen, logopedisten en de ondersteuning van een biomedisch ingenieur. Deze professionele figuren zijn al beschikbaar bij de UUOOCC van Neurologie Neurochirurgie en Neurochirurgie geleid door de indiener.