Когнитивные способности у пациентов с повреждением головного мозга (Cog)

Наличие поражения центральной и/или периферической нервной системы в результате патологий различной природы (таких как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, деменция, черепно-мозговая травма, инсульт, эпилепсия или другие неврологические синдромы) часто является причиной физических и психических инвалидность. Наличие нарушений памяти или языковых когнитивных функций часто становится очевидным при первом клиническом осмотре. Однако трудности в когнитивных областях, таких как принятие решений, социальное и эмоциональное познание или определенные формы обучения, могут быть менее очевидными, оказывая при этом сильное влияние на качество жизни пациентов.

Основная цель этого предложения - исследовать когнитивные способности у пациентов с неврологическими повреждениями с помощью ряда конкретных задач. С этой целью будет использоваться серия тестов и анкет, подробно описанных ниже, для оценки различных когнитивных функций, включая принятие решений, решение проблем, обучение, память, исполнительное, социальное и эмоциональное познание.

Кроме того, вклад определенных областей мозга в когнитивные задачи будет оцениваться путем прямой модуляции мозговой активности. Эта модуляция будет достигнута с помощью неинвазивных методов стимуляции мозга, таких как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и прямая транскраниальная электрическая стимуляция (tDCS).

ТМС, в частности, представляет собой неинвазивную стимуляцию нейронов поверхностных областей мозга, которая с момента своего появления часто используется в неврологии в качестве диагностического и исследовательского инструмента. ТМС использует магнитные поля для индукции электрических токов, которые облегчают или подавляют корковую активность. TDCS заключается в применении слабых электрических токов для создания электрического поля, которое может модулировать нейронную активность возбуждающим или тормозящим образом. TMS и tDCS можно использовать в экспериментальной области для модуляции корковой активности и изменения производительности при выполнении когнитивных задач.

Важным механизмом, ответственным за клиническое, когнитивное и функциональное восстановление после неврологических повреждений различного типа, является синаптическая пластичность. Нервная ткань обладает способностью постоянно усиливать или обесточивать межнейронную передачу на синаптическом уровне. Повышая эффективность синаптической передачи посредством явления, известного как долговременная потенциация (ДП), можно компенсировать потерю синаптических импульсов на выживших нейронах из-за повреждения головного мозга и восстановить их функцию. LTP также способна направлять формирование новых мозговых цепей (структурная пластичность) с компенсаторной и адаптивной функцией. Действительно, нейротрансмиттеры, помимо своей биоэлектропроводящей активности, также действуют на нейротрофические факторы.

Цель. Целью данного исследования является оценка когнитивных способностей у здоровых лиц и у пациентов с неврологическими повреждениями различного характера (такими как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, деменция, черепно-мозговая травма, инсульт, эпилепсия или другие неврологические синдромы), а также углубление вклад определенных областей мозга в выполнение этих когнитивных задач. Это станет возможным благодаря особым навыкам многопрофильной команды неврологов и физиотерапевтов, медицинских работников, таких как физиотерапевты, эрготерапевты, психологи, логопеды, а также поддержке биомедицинского инженера. Эти профессиональные деятели уже доступны в UUOOCC неврологии, нейрохирургии и нейрохирургии под руководством автора предложения.