Habilidades Cognitivas em Pacientes com Lesões Cerebrais (Cog)

A presença de lesões do sistema nervoso central e/ou periférico resultantes de patologias de natureza diversa (como esclerose múltipla, doença de Parkinson, demência, traumatismo craniano, acidente vascular cerebral, epilepsia ou outras síndromes neurológicas) é comumente causa de transtornos físicos e mentais incapacidade. A presença de déficits cognitivos de memória ou linguagem muitas vezes é evidente em um primeiro exame clínico. No entanto, dificuldades em áreas cognitivas como a tomada de decisão, cognição social e emocional ou formas particulares de aprendizagem podem ser menos evidentes, embora exerçam forte impacto na qualidade de vida dos pacientes.

O principal objetivo desta proposta é investigar habilidades cognitivas em pacientes com danos neurológicos, por meio de uma série de tarefas específicas. Para tal, será utilizada uma série de testes e questionários, descritos em detalhe a seguir, para avaliar várias funções cognitivas, incluindo tomada de decisão, resolução de problemas, aprendizagem, memória, cognição executiva, social e emocional.

Além disso, a contribuição de áreas cerebrais específicas para as tarefas cognitivas será avaliada pela modulação direta da atividade cerebral. Esta modulação será conseguida por meio de técnicas de estimulação cerebral não invasivas, como a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) e a Estimulação Elétrica Transcraniana Direta (ETCC).

A TMS, em particular, é uma estimulação neuronal não invasiva de áreas superficiais do cérebro que, desde a sua criação, tem sido frequentemente utilizada em neurologia como ferramenta de diagnóstico e pesquisa. TMS usa campos magnéticos para induzir correntes elétricas que facilitam ou inibem a atividade cortical. O TDCS consiste na aplicação de correntes elétricas fracas para gerar um campo elétrico capaz de modular a atividade neural de forma excitatória ou inibitória. TMS e tDCS podem ser usados ​​no campo experimental para modular a atividade cortical e modificar o desempenho durante tarefas cognitivas.

Um importante mecanismo responsável pela recuperação clínica, cognitiva e funcional após danos neurológicos de diferentes tipos é a plasticidade sináptica. O tecido nervoso tem a capacidade de aumentar ou desenergizar permanentemente a transmissão interneuronal no nível sináptico. Ao aumentar a eficiência da transmissão sináptica, por meio de um fenômeno conhecido como potenciação de longo prazo (LTP), é possível compensar a perda de pulsos sinápticos em neurônios sobreviventes devido a danos cerebrais e restaurar sua função. A LTP também é capaz de orientar a formação de novos circuitos cerebrais (plasticidade estrutural), com função compensatória e adaptativa . De fato, os neurotransmissores, além de sua atividade de condução bioelétrica, também atuam em fatores neurotróficos.

Objetivo O objetivo deste estudo é avaliar as habilidades cognitivas em indivíduos saudáveis ​​e em pacientes com lesões neurológicas de vários tipos (como esclerose múltipla, doença de Parkinson, demência, traumatismo craniano, acidente vascular cerebral, epilepsia ou outras síndromes neurológicas), bem como aprofundar a contribuição de áreas específicas do cérebro na realização dessas tarefas cognitivas. Isso será possível graças às habilidades específicas de uma equipe multidisciplinar de neurologistas e fisiatras, profissionais de saúde como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, fonoaudiólogos e o apoio de um engenheiro biomédico. Estas figuras profissionais já estão disponíveis no UUOOCC de Neurocirurgia Neurológica e Neurocirurgia dirigida pelo proponente.