Zdolności poznawcze u pacjentów z uszkodzonym mózgiem (Cog)

Obecność uszkodzeń ośrodkowego i/lub obwodowego układu nerwowego wynikających z patologii o różnym charakterze (takich jak stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, otępienie, uraz czaszki, udar mózgu, padaczka lub inne zespoły neurologiczne) jest powszechnie przyczyną fizycznych i psychicznych inwalidztwo. Obecność deficytów poznawczych pamięci lub języka jest często widoczna podczas pierwszego badania klinicznego. Jednak trudności w obszarach poznawczych, takich jak podejmowanie decyzji, poznanie społeczne i emocjonalne czy określone formy uczenia się, mogą być mniej widoczne, wywierając jednocześnie silny wpływ na jakość życia pacjentów.

Głównym celem tej propozycji jest zbadanie zdolności poznawczych u pacjentów z uszkodzeniami neurologicznymi poprzez serię określonych zadań. W tym celu wykorzystana zostanie seria testów i kwestionariuszy, szczegółowo opisanych poniżej, do oceny różnych funkcji poznawczych, w tym podejmowania decyzji, rozwiązywania problemów, uczenia się, pamięci, funkcji wykonawczych, społecznych i emocjonalnych.

Ponadto udział określonych obszarów mózgu w zadaniach poznawczych zostanie oceniony poprzez bezpośrednią modulację aktywności mózgu. Modulacja ta zostanie osiągnięta za pomocą nieinwazyjnych technik stymulacji mózgu, takich jak przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) i bezpośrednia przezczaszkowa stymulacja elektryczna (tDCS).

W szczególności TMS to nieinwazyjna neuronalna stymulacja powierzchniowych obszarów mózgu, która od swojego powstania była często wykorzystywana w neurologii jako narzędzie diagnostyczne i badawcze. TMS wykorzystuje pola magnetyczne do indukowania prądów elektrycznych, które ułatwiają lub hamują aktywność korową. TDCS polega na zastosowaniu słabych prądów elektrycznych w celu wytworzenia pola elektrycznego, które może modulować aktywność nerwową w sposób pobudzający lub hamujący. TMS i tDCS mogą być wykorzystywane w warunkach eksperymentalnych do modulowania aktywności korowej i modyfikowania wydajności podczas zadań poznawczych.

Ważnym mechanizmem odpowiedzialnym za kliniczną, poznawczą i funkcjonalną odbudowę po różnego typu uszkodzeniach neurologicznych jest plastyczność synaptyczna. Tkanka nerwowa ma zdolność trwałego wzmacniania lub pozbawiania energii transmisji między neuronami na poziomie synaptycznym. Zwiększając wydajność transmisji synaptycznej, poprzez zjawisko znane jako długoterminowe wzmocnienie (LTP), możliwe jest zrekompensowanie utraty impulsów synaptycznych na neuronach, które przeżyły, z powodu uszkodzenia mózgu i przywrócenie ich funkcji. LTP jest również w stanie kierować tworzeniem nowych obwodów mózgowych (plastyczność strukturalna), z funkcją kompensacyjną i adaptacyjną. Rzeczywiście, neuroprzekaźniki, oprócz swojej aktywności przewodzenia bioelektrycznego, działają również na czynniki neurotroficzne.

Cel Celem pracy jest ocena zdolności poznawczych osób zdrowych oraz pacjentów z różnego rodzaju uszkodzeniami neurologicznymi (takimi jak stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, otępienie, uraz czaszki, udar mózgu, padaczka lub inne zespoły neurologiczne) oraz pogłębienie udział określonych obszarów mózgu w wykonywaniu tych zadań poznawczych. Będzie to możliwe dzięki specyficznym umiejętnościom multidyscyplinarnego zespołu neurologów i fizjoterapeutów, pracowników służby zdrowia, takich jak fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi, psycholodzy, logopedzi oraz wsparciu inżyniera biomedycznego. Te profesjonalne dane są już dostępne w UUOOCC Neurochirurgii i Neurochirurgii kierowanej przez wnioskodawcę.