- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03344731
뇌 손상 환자의 인지 능력 (Cog)
다른 성질의 병리(예: 다발성 경화증, 파킨슨병, 치매, 두개골 외상, 뇌졸중, 간질 또는 기타 신경학적 증후군)로 인한 중추 및/또는 말초 신경계 손상의 존재는 일반적으로 신체적 및 정신적 장애의 원인입니다. 무능. 기억력 또는 언어 인지 결함의 존재는 종종 첫 번째 임상 검사에서 분명합니다. 그러나 의사 결정, 사회적 및 정서적 인식 또는 특정 형태의 학습과 같은 인지 영역의 어려움은 덜 분명할 수 있지만 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.
이 제안의 주요 목적은 일련의 특정 작업을 통해 신경학적 손상이 있는 환자의 인지 능력을 조사하는 것입니다.
또한 인지 과제에 대한 특정 뇌 영역의 기여도는 뇌 활동의 직접적인 조절에 의해 평가될 것입니다. 이 변조는 TMS(Transcranial Magnetic Stimulation) 및 tDCS(Direct Transcranial Electric Stimulation)와 같은 비침습적 뇌 자극 기술을 사용하여 달성됩니다.
연구 개요
상세 설명
다른 성질의 병리(예: 다발성 경화증, 파킨슨병, 치매, 두개골 외상, 뇌졸중, 간질 또는 기타 신경학적 증후군)로 인한 중추 및/또는 말초 신경계 손상의 존재는 일반적으로 신체적 및 정신적 장애의 원인입니다. 무능. 기억력 또는 언어 인지 결함의 존재는 종종 첫 번째 임상 검사에서 분명합니다. 그러나 의사 결정, 사회적 및 정서적 인식 또는 특정 형태의 학습과 같은 인지 영역의 어려움은 덜 분명할 수 있지만 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.
이 제안의 주요 목적은 일련의 특정 작업을 통해 신경학적 손상이 있는 환자의 인지 능력을 조사하는 것입니다. 이를 위해 의사 결정, 문제 해결, 학습, 기억, 집행, 사회적 및 정서적 인지를 포함한 다양한 인지 기능을 평가하기 위해 아래에 자세히 설명된 일련의 테스트와 설문지가 사용됩니다.
또한 인지 과제에 대한 특정 뇌 영역의 기여도는 뇌 활동의 직접적인 조절에 의해 평가될 것입니다. 이 변조는 TMS(Transcranial Magnetic Stimulation) 및 tDCS(Direct Transcranial Electric Stimulation)와 같은 비침습적 뇌 자극 기술을 사용하여 달성됩니다.
특히 TMS는 처음부터 신경학에서 진단 및 연구 도구로 자주 사용된 뇌 표면 영역의 비침습적 신경 자극입니다. TMS는 자기장을 사용하여 피질 활동을 촉진하거나 억제하는 전류를 유도합니다. TDCS는 흥분성 또는 억제성 방식으로 신경 활동을 조절할 수 있는 전기장을 생성하기 위해 약한 전류를 적용하는 것으로 구성됩니다. TMS 및 tDCS는 실험 분야에서 피질 활동을 조절하고 인지 작업 중에 성능을 수정하는 데 사용할 수 있습니다.
다양한 유형의 신경학적 손상 후 임상적, 인지적 및 기능적 회복을 담당하는 중요한 메커니즘은 시냅스 가소성입니다. 신경 조직은 시냅스 수준에서 뉴런 간 전달을 영구적으로 강화하거나 비활성화하는 능력이 있습니다. LTP(long-term potentiation)라는 현상을 통해 시냅스 전달의 효율성을 높임으로써 뇌 손상으로 인해 살아남은 뉴런의 시냅스 펄스 손실을 보상하고 기능을 회복할 수 있습니다. LTP는 또한 보상 및 적응 기능을 통해 새로운 뇌 회로(구조적 가소성)의 형성을 안내할 수 있습니다. 실제로 신경 전달 물질은 생체 전기 전도 활동 외에도 신경영양 인자에도 작용합니다.
목적 이 연구의 목적은 건강한 피험자와 다양한 종류의 신경학적 손상(예: 다발성 경화증, 파킨슨병, 치매, 두개골 외상, 뇌졸중, 간질 또는 기타 신경학적 증후군)이 있는 환자의 인지 능력을 평가하고 심화하는 것입니다. 이러한 인지 작업을 수행하는 데 있어 특정 뇌 영역의 기여도. 이는 신경과 전문의와 물리치료사, 물리치료사, 작업치료사, 심리학자, 언어치료사와 같은 건강 전문가로 구성된 다학제 팀의 특정 기술과 생의학 엔지니어의 지원 덕분에 가능할 것입니다. 이러한 전문 수치는 제안자가 감독하는 신경과 신경외과 및 신경외과의 UUOOCC에서 이미 사용할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Isernia
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Pozzilli, Isernia, 이탈리아, 86077
- 모병
- IRCCS Neuromed
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세에서 80세 사이의 남성 또는 여성;
- 다음으로 인한 뇌 손상의 존재: 다발성 경화증, 파킨슨병, 치매, 두개골 외상, 신경외과적 중재, 발작, 간질 또는 기타 신경학적 증후군(실험군에 한함);
- 신경학적 장애의 부재(대조군에 한함);
- 연구 전반에 걸쳐 프로토콜의 지시를 따를 수 있어야 합니다.
- 여성 피험자는 연구 기간 동안 임신 일정을 잡지 않을 것을 약속합니다.
- 환자는 연구 전반에 걸쳐 프로토콜 지침을 따를 수 있어야 합니다.
- 환자는 연구의 목적과 위험을 이해할 수 있어야 합니다.
- 윤리 위원회에서 승인한 정보에 입각한 동의 서명.
제외 기준:
- 부분적으로 이해하고 원하는 무능력;
- 과학 관리자의 의견에 따라 모집을 방해하는 다른 병리를 가진 환자;
- 비침습적 뇌 자극 기술을 사용하는 경우 또는 대상자는 자신의 금기 사항을 제출하지 않아야 합니다(자세한 내용은 이 제안에 첨부된 "방법" 및 "자극 평가 질문지" 참조).
- 연구 시작 전 3개월 이상 임신, 모유 수유 및 분만.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초_과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험군
모든 형태의 ob 뇌 손상 환자
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인지 작업
경두개 자기 자극(TMS)
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다른: 대조군
건강한 자원봉사자
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인지 작업
경두개 자기 자극(TMS)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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학습
기간: 최대 3년
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연관 학습 과제는 피험자가 일련의 자극-결과 연관성(파블로프 학습) 또는 반응-결과(도구 학습)를 배워야 하는 동안 문헌에서 이전에 사용된 과제에서 영감을 받을 것입니다.
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최대 3년
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위험 의사 결정
기간: 최대 3년
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신경학적 결손은 과거의 실수로부터 배우고 미래를 위한 결정을 내리는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
의사 결정 메커니즘을 관찰하고 선택 능력을 분석하기 위해 지불 또는 손실을 초래할 수 있는 다소 위험한 일련의 경제적 선택이 제시될 것입니다.
처음에 참가자는 지불금을 최대화하라는 지침과 함께 가상 화폐를 받습니다.
변경되지 않은 의사 결정 기술은 가장 위험이 적은 선택을 할 수 있고 더 장기적인 승리를 가져올 수 있어야 합니다.
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최대 3년
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사회적 및 정서적 인지
기간: 최대 3년
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사회적 및 정서적 인지를 평가하기 위해 일련의 테스트를 사용하여 다른 사람의 감정을 공감하고 이해하는 능력과 그들의 생각과 의도를 해석하는 능력을 정량화합니다.
고전적인 테스트는 얼굴 표정을 표현하는 것과 관련이 있으며 이미지 속의 사람이 생각하거나 시도하는 것을 가장 잘 설명하는 단어를 선택하라는 요청을 받습니다.
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최대 3년
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chen R, Classen J, Gerloff C, Celnik P, Wassermann EM, Hallett M, Cohen LG. Depression of motor cortex excitability by low-frequency transcranial magnetic stimulation. Neurology. 1997 May;48(5):1398-403. doi: 10.1212/wnl.48.5.1398.
- Chiaravalloti ND, DeLuca J. Cognitive impairment in multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2008 Dec;7(12):1139-51. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70259-X.
- Fortin S, Godbout L, Braun CM. Cognitive structure of executive deficits in frontally lesioned head trauma patients performing activities of daily living. Cortex. 2003 Apr;39(2):273-91. doi: 10.1016/s0010-9452(08)70109-6.
- Jochumsen M, Signal N, Nedergaard RW, Taylor D, Haavik H, Niazi IK. Induction of Long-term Depression-like Plasticity by Pairings of Motor Imagination and Peripheral Electrical Stimulation. Front Hum Neurosci. 2015 Dec 1;9:644. doi: 10.3389/fnhum.2015.00644. eCollection 2015.
- Rossini PM, Burke D, Chen R, Cohen LG, Daskalakis Z, Di Iorio R, Di Lazzaro V, Ferreri F, Fitzgerald PB, George MS, Hallett M, Lefaucheur JP, Langguth B, Matsumoto H, Miniussi C, Nitsche MA, Pascual-Leone A, Paulus W, Rossi S, Rothwell JC, Siebner HR, Ugawa Y, Walsh V, Ziemann U. Non-invasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord, roots and peripheral nerves: Basic principles and procedures for routine clinical and research application. An updated report from an I.F.C.N. Committee. Clin Neurophysiol. 2015 Jun;126(6):1071-1107. doi: 10.1016/j.clinph.2015.02.001. Epub 2015 Feb 10.
- Schrag A, Jahanshahi M, Quinn N. What contributes to quality of life in patients with Parkinson's disease? J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000 Sep;69(3):308-12. doi: 10.1136/jnnp.69.3.308.
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추가 정보
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