Kognitiiviset kyvyt aivovaurioituneilla potilailla (Cog)

Keskus- ja/tai ääreishermoston vauriot, jotka johtuvat erilaisista sairauksista (kuten multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti, dementia, kallon trauma, aivohalvaus, epilepsia tai muut neurologiset oireyhtymät) ovat yleensä fyysisten ja henkisten sairauksien syy. vammaisuus. Muistin tai kielen kognitiiviset puutteet näkyvät usein ensimmäisessä kliinisessä tutkimuksessa. Vaikeudet kognitiivisilla alueilla, kuten päätöksenteossa, sosiaalisessa ja emotionaalisessa kognitiossa tai tietyissä oppimismuodoissa, voivat kuitenkin olla vähemmän ilmeisiä, mutta niillä on voimakas vaikutus potilaiden elämänlaatuun.

Tämän ehdotuksen päätarkoituksena on tutkia neurologisista vaurioista kärsivien potilaiden kognitiivisia kykyjä useiden erityistehtävien avulla. Tätä varten käytetään sarjaa testejä ja kyselylomakkeita, jotka kuvataan yksityiskohtaisesti alla, arvioimaan erilaisia ​​kognitiivisia toimintoja, mukaan lukien päätöksenteko, ongelmanratkaisu, oppiminen, muisti, toimeenpanokyky, sosiaalinen ja emotionaalinen kognitio.

Lisäksi tiettyjen aivoalueiden panosta kognitiivisiin tehtäviin arvioidaan aivotoiminnan suoralla modulaatiolla. Tämä modulaatio saavutetaan käyttämällä ei-invasiivisia aivojen stimulaatiotekniikoita, kuten transkraniaalista magneettistimulaatiota (TMS) ja suoraa transkraniaalista sähköstimulaatiota (tDCS).

Erityisesti TMS on aivojen pinta-alojen ei-invasiivinen hermoston stimulaatio, jota on sen alusta lähtien käytetty usein neurologiassa diagnostisena ja tutkimusvälineenä. TMS käyttää magneettikenttiä indusoimaan sähkövirtoja, jotka helpottavat tai estävät aivokuoren toimintaa. TDCS koostuu heikkojen sähkövirtojen käyttämisestä sähkökentän luomiseksi, joka voi moduloida hermotoimintaa kiihottavalla tai estävällä tavalla. TMS:ää ja tDCS:ää voidaan käyttää kokeellisessa kentässä aivokuoren toiminnan moduloimiseen ja suorituskyvyn muokkaamiseen kognitiivisten tehtävien aikana.

Tärkeä mekanismi, joka vastaa kliinisestä, kognitiivisesta ja toiminnallisesta palautumisesta erityyppisten neurologisten vaurioiden jälkeen, on synaptinen plastisuus. Hermokudoksella on kyky pysyvästi tehostaa tai deaktivoida hermosolujen välistä välitystä synaptisella tasolla. Lisäämällä synaptisen transmission tehokkuutta pitkäkestoisen potentiaation (LTP) tunnetun ilmiön kautta on mahdollista kompensoida aivovaurion aiheuttamien eloonjääneiden hermosolujen synaptisten pulssien menetys ja palauttaa niiden toiminta. LTP pystyy myös ohjaamaan uusien aivopiirien muodostumista (rakenteellinen plastisuus), joilla on kompensoiva ja mukautuva toiminta. Itse asiassa välittäjäaineet vaikuttavat biosähköisen johtumisaktiivisuutensa lisäksi myös neurotrofisiin tekijöihin.

Tavoite Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida terveiden koehenkilöiden ja potilaiden, joilla on erilaisia ​​neurologisia vaurioita (esim. multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti, dementia, kallon trauma, aivohalvaus, epilepsia tai muut neurologiset oireyhtymät) kognitiivisia kykyjä sekä syventää tiettyjen aivoalueiden osuus näiden kognitiivisten tehtävien suorittamisessa. Tämä on mahdollista monitieteisen neurologien ja fysioterapeuttien, terveydenhuollon ammattilaisten, kuten fysioterapeuttien, toimintaterapeuttien, psykologien, puheterapeuttien ja biolääketieteen insinöörin tuen, erityistaitojen ansiosta. Nämä ammattihahmot ovat jo saatavilla ehdotuksen tekijän johtamassa neurologisen neurokirurgian ja neurokirurgian UUOOCC:ssä.