Kognitiva förmågor hos hjärnskadade patienter (Cog)

Förekomsten av skador på det centrala och/eller perifera nervsystemet till följd av patologier av en annan karaktär (såsom multipel skleros, Parkinsons sjukdom, demens, kraniella trauman, stroke, epilepsi eller andra neurologiska syndrom) är vanligtvis en orsak till fysiska och psykiska syndrom. handikapp. Förekomsten av minnes- eller språkkognitiva brister är ofta uppenbar vid en första klinisk undersökning. Svårigheter inom kognitiva områden som beslutsfattande, social och emotionell kognition eller särskilda former av lärande kan dock vara mindre uppenbara, samtidigt som de utövar en stark inverkan på patienternas livskvalitet.

Huvudsyftet med detta förslag är att undersöka kognitiva förmågor hos patienter med neurologiska skador, genom en rad specifika uppgifter. För detta ändamål kommer en serie tester och frågeformulär att användas, som beskrivs i detalj nedan, för att utvärdera olika kognitiva funktioner, inklusive beslutsfattande, problemlösning, inlärning, minne, verkställande, social och emotionell kognition.

Dessutom kommer specifika hjärnområdens bidrag till kognitiva uppgifter att bedömas genom direkt modulering av hjärnaktivitet. Denna modulering kommer att uppnås genom att använda icke-invasiva hjärnstimuleringstekniker såsom transkraniell magnetisk stimulering (TMS) och direkt transkraniell elektrisk stimulering (tDCS).

TMS, i synnerhet, är en icke-invasiv neuronal stimulering av ytområden i hjärnan som sedan starten ofta har använts inom neurologi som ett diagnostiskt och forskningsverktyg. TMS använder magnetfält för att inducera elektriska strömmar som underlättar eller hämmar kortikal aktivitet. TDCS består i tillämpningen av svaga elektriska strömmar för att generera ett elektriskt fält som kan modulera neural aktivitet på ett excitatoriskt eller hämmande sätt. TMS och tDCS kan användas i experimentområdet för att modulera kortikal aktivitet och modifiera prestanda under kognitiva uppgifter.

En viktig mekanism som ansvarar för klinisk, kognitiv och funktionell återhämtning efter neurologiska skador av olika typer är synaptisk plasticitet. Nervvävnad har förmågan att permanent förbättra eller avaktivera inter-neuronal överföring på synaptisk nivå. Genom att öka effektiviteten av synaptisk överföring, genom ett fenomen som kallas långsiktig potentiering (LTP), är det möjligt att kompensera förlusten av synaptiska pulser på överlevda neuroner på grund av hjärnskador och återställa deras funktion. LTP kan också styra bildandet av nya hjärnkretsar (strukturell plasticitet), med kompenserande och adaptiv funktion. Faktum är att neurotransmittorer, förutom sin bioelektriska ledningsaktivitet, också verkar på neurotrofiska faktorer.

Syfte Syftet med denna studie är att utvärdera kognitiva förmågor hos friska försökspersoner och hos patienter med neurologiska skador av olika slag (såsom multipel skleros, Parkinsons sjukdom, demens, kranietrauma, stroke, epilepsi eller andra neurologiska syndrom) samt att fördjupa bidraget från specifika hjärnområden för att utföra dessa kognitiva uppgifter. Detta kommer att göras möjligt tack vare den specifika kompetensen hos ett tvärvetenskapligt team av neurologer och sjukgymnaster, hälso- och sjukvårdspersonal som sjukgymnaster, arbetsterapeuter, psykologer, logopeder och stöd från en biomedicinsk ingenjör. Dessa professionella siffror finns redan tillgängliga på UUOOCC för Neurology Neurosurgery and Neurosurgery under ledning av förslagsställaren.