Kognitive Fähigkeiten bei hirngeschädigten Patienten (Cog)

Das Vorhandensein einer Schädigung des zentralen und / oder peripheren Nervensystems, die aus Pathologien anderer Art resultiert (wie Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit, Demenz, Schädeltrauma, Schlaganfall, Epilepsie oder andere neurologische Syndrome) ist häufig eine Ursache für körperliche und geistige Behinderung. Das Vorhandensein von Gedächtnis- oder sprachkognitiven Defiziten ist oft bei einer ersten klinischen Untersuchung offensichtlich. Schwierigkeiten in kognitiven Bereichen wie Entscheidungsfindung, sozialer und emotionaler Kognition oder bestimmten Lernformen können jedoch weniger offensichtlich sein, haben aber einen starken Einfluss auf die Lebensqualität der Patienten.

Der Hauptzweck dieses Vorschlags besteht darin, die kognitiven Fähigkeiten bei Patienten mit neurologischen Schäden durch eine Reihe spezifischer Aufgaben zu untersuchen. Zu diesem Zweck wird eine Reihe von Tests und Fragebögen verwendet, die unten im Detail beschrieben werden, um verschiedene kognitive Funktionen zu bewerten, darunter Entscheidungsfindung, Problemlösung, Lernen, Gedächtnis, exekutive, soziale und emotionale Kognition.

Darüber hinaus wird der Beitrag bestimmter Hirnareale zu den kognitiven Aufgaben durch direkte Modulation der Hirnaktivität bewertet. Diese Modulation wird durch den Einsatz nicht-invasiver Hirnstimulationstechniken wie der transkraniellen Magnetstimulation (TMS) und der direkten transkraniellen Elektrostimulation (tDCS) erreicht.

Insbesondere TMS ist eine nicht-invasive neuronale Stimulation von Oberflächenbereichen des Gehirns, die seit ihren Anfängen in der Neurologie häufig als Diagnose- und Forschungsinstrument eingesetzt wird. TMS verwendet Magnetfelder, um elektrische Ströme zu induzieren, die die kortikale Aktivität erleichtern oder hemmen. TDCS besteht in der Anwendung schwacher elektrischer Ströme, um ein elektrisches Feld zu erzeugen, das die neuronale Aktivität auf erregende oder hemmende Weise modulieren kann. TMS und tDCS können im experimentellen Bereich verwendet werden, um die kortikale Aktivität zu modulieren und die Leistung während kognitiver Aufgaben zu modifizieren.

Ein wichtiger Mechanismus, der für die klinische, kognitive und funktionelle Erholung nach neurologischen Schäden verschiedener Art verantwortlich ist, ist die synaptische Plastizität. Nervengewebe hat die Fähigkeit, die interneuronale Übertragung auf synaptischer Ebene dauerhaft zu verstärken oder abzuschalten. Durch die Erhöhung der Effizienz der synaptischen Übertragung durch ein Phänomen, das als Langzeitpotenzierung (LTP) bekannt ist, ist es möglich, den Verlust synaptischer Impulse an überlebenden Neuronen aufgrund von Hirnschäden zu kompensieren und ihre Funktion wiederherzustellen. LTP ist auch in der Lage, die Bildung neuer Schaltkreise im Gehirn (strukturelle Plastizität) mit kompensatorischer und adaptiver Funktion zu steuern. Tatsächlich wirken Neurotransmitter zusätzlich zu ihrer bioelektrischen Leitungsaktivität auch auf neurotrophe Faktoren.

Ziel Ziel dieser Studie ist es, kognitive Fähigkeiten bei gesunden Probanden und bei Patienten mit neurologischen Schädigungen unterschiedlicher Art (zB Multiple Sklerose, Morbus Parkinson, Demenz, Schädeltrauma, Schlaganfall, Epilepsie oder andere neurologische Syndrome) zu evaluieren sowie zu vertiefen der Beitrag bestimmter Hirnareale bei der Durchführung dieser kognitiven Aufgaben. Möglich wird dies durch die spezifischen Fähigkeiten eines multidisziplinären Teams aus Neurologen und Physiotherapeuten, Gesundheitsfachkräften wie Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Psychologen, Logopäden und der Unterstützung eines biomedizinischen Ingenieurs. Diese professionellen Zahlen sind bereits bei der UUOOCC für Neurologie, Neurochirurgie und Neurochirurgie unter der Leitung des Antragstellers verfügbar.