Habilidades cognitivas en pacientes con daño cerebral (Cog)

La presencia de daño en el sistema nervioso central y/o periférico derivado de patologías de diferente naturaleza (como esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, demencia, trauma craneal, ictus, epilepsia u otros síndromes neurológicos) es comúnmente causa de trastornos físicos y psíquicos. discapacidad. La presencia de déficits cognitivos de la memoria o del lenguaje suele ser evidente en un primer examen clínico. Sin embargo, las dificultades en áreas cognitivas como la toma de decisiones, la cognición social y emocional o determinadas formas de aprendizaje pueden ser menos evidentes, ejerciendo un fuerte impacto en la calidad de vida de los pacientes.

El objetivo principal de esta propuesta es investigar las capacidades cognitivas en pacientes con daño neurológico, a través de una serie de tareas específicas. Para ello, se utilizarán una serie de pruebas y cuestionarios, que se describen detalladamente a continuación, para evaluar diversas funciones cognitivas, incluyendo la toma de decisiones, la resolución de problemas, el aprendizaje, la memoria, la cognición ejecutiva, social y emocional.

Además, se evaluará la contribución de áreas específicas del cerebro a las tareas cognitivas mediante la modulación directa de la actividad cerebral. Esta modulación se conseguirá mediante el uso de técnicas de estimulación cerebral no invasivas como la Estimulación Magnética Transcraneal (TMS) y la Estimulación Eléctrica Transcraneal Directa (tDCS).

TMS, en particular, es una estimulación neuronal no invasiva de áreas superficiales del cerebro que desde su inicio se ha utilizado con frecuencia en neurología como herramienta de diagnóstico e investigación. TMS utiliza campos magnéticos para inducir corrientes eléctricas que facilitan o inhiben la actividad cortical. TDCS consiste en la aplicación de corrientes eléctricas débiles para generar un campo eléctrico que puede modular la actividad neuronal de manera excitatoria o inhibitoria. TMS y tDCS se pueden utilizar en el campo experimental para modular la actividad cortical y modificar el rendimiento durante las tareas cognitivas.

Un mecanismo importante responsable de la recuperación clínica, cognitiva y funcional después del daño neurológico de diferentes tipos es la plasticidad sináptica. El tejido nervioso tiene la capacidad de mejorar o desenergizar permanentemente la transmisión interneuronal a nivel sináptico. Al aumentar la eficiencia de la transmisión sináptica, a través de un fenómeno conocido como potenciación a largo plazo (LTP), es posible compensar la pérdida de pulsos sinápticos en las neuronas sobrevivientes debido al daño cerebral y restaurar su función. La LTP también es capaz de guiar la formación de nuevos circuitos cerebrales (plasticidad estructural), con función compensatoria y adaptativa. De hecho, los neurotransmisores, además de su actividad de conducción bioeléctrica, también actúan sobre factores neurotróficos.

Objetivo El objetivo de este estudio es evaluar las capacidades cognitivas en sujetos sanos y en pacientes con lesión neurológica de diversa índole (como esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, demencia, trauma craneal, ictus, epilepsia u otros síndromes neurológicos) así como profundizar la contribución de áreas específicas del cerebro en la realización de estas tareas cognitivas. Esto será posible gracias a las competencias específicas de un equipo multidisciplinar de neurólogos y fisiatras, profesionales sanitarios como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos, logopedas y el apoyo de un ingeniero biomédico. Estas figuras profesionales ya están disponibles en la UUOOCC de Neurología Neurocirugía y Neurocirugía que dirige el proponente.