Hladiny BLyS v mateřském séru během těhotenství

Vyšetřovatelé provedli prospektivní pozorovací studii těhotných žen přicházejících do prenatální péče na porodnických klinikách Los Angeles County + University of Southern California. Subjekty byly přijímány od října 2011 do června 2013. Těhotné ženy byly přijaty v době jejich první prenatální návštěvy. Ženy mladší 18 let a ženy nesoucí plod se známou velkou vrozenou anomálií byly vyloučeny. Kontrolní skupina premenopauzálních netěhotných (NP) žen bez známého lékařského nebo revmatického onemocnění byla rekrutována z gynekologických ambulancí Los Angeles County+University of Southern California. Před zařazením do studie byl od každého účastníka studie získán informovaný souhlas. Schválení této studie bylo získáno od institucionálního revizního výboru Los Angeles County+University of Southern California.

Účastnice byla klasifikována jako mající těhotenskou hypertenzi, pokud měla ≥ 2 epizody nově vzniklé HTN (systolický krevní tlak > 140 mm Hg nebo diastolický krevní tlak > 90 mm Hg) po 20 týdnech těhotenství. PE byla definována jako gestační hypertenze, která byla doprovázena proteinurií alespoň 300 mg při 24hodinovém sběru moči nebo poměr protein/kreatinin ≥0,3. Syndrom HELLP byl diagnostikován, když měla žena laboratorní průkaz hemolýzy, počet krevních destiček <100 000/μl a sérové ​​hladiny aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy byly vyšší nebo rovné dvojnásobku normálních hodnot. Superponovaná preeklampsie byla diagnostikována u účastnice s CHTN, když u účastnice došlo k akutní exacerbaci hypertenze po 20 týdnech gestace. U účastníka bez preexistující proteinurie byla k diagnóze nutná také nově vzniklá proteinurie.

Charakteristiky pacientů byly získány prostřednictvím rozhovorů s pacienty a revizí lékařských tabulek. Mateřská žilní krev byla odebírána venepunkcí alespoň jednou za trimestr, při příjmu k porodu a po porodu. První trimestr byl definován jako <14 gestačních týdnů, druhý trimestr jako 14 0/7 až 27 6/7 gestačního týdne a třetí trimestr jako 28 0/7 gestačního týdne do porodu. Poporodní vzorky byly odebrány před propuštěním z nemocnice po porodu.

Vzorky krve byly odebírány do sterilních zkumavek bez přísad a chlazeny až do zpracování. Séra byla rutinně izolována ze vzorků sražené krve během 12 až 24 hodin a byla rozdělena na alikvoty a skladována při -80 °C. Hladiny BAFF v séru byly měřeny slepým způsobem pomocí sendvičové ELISA.

Pro kategorické proměnné bylo použito chí-kvadrát nebo Fisherovo exaktní testování a pro všechny spojité proměnné bylo použito Kruskal-Wallisovo nebo znaménkové testování. Všechny testy byly 2stranné, s hodnotou P <0,05 považovány za statisticky významnou. Průměry jsou vyjádřeny jako ± SD. Mediány jsou uvedeny pro data, která nejsou normálně rozdělena.