Níveis séricos maternos de BLyS durante a gravidez

Os pesquisadores realizaram um estudo observacional prospectivo de mulheres grávidas que se apresentaram para atendimento pré-natal nas clínicas de obstetrícia do Condado de Los Angeles + Universidade do Sul da Califórnia. Os indivíduos foram recrutados de outubro de 2011 a junho de 2013. As gestantes foram recrutadas no momento da primeira consulta de pré-natal. Mulheres menores de 18 anos e mulheres grávidas de um feto com uma anomalia congênita importante conhecida foram excluídas. Um grupo de controle de mulheres não grávidas (NP) na pré-menopausa sem doenças médicas ou reumáticas conhecidas foi recrutado nas clínicas ambulatoriais de ginecologia do Condado de Los Angeles + Universidade do Sul da Califórnia. O consentimento informado foi obtido de cada participante do estudo antes da inscrição. A aprovação para este estudo foi obtida do Conselho de Revisão Institucional do Condado de Los Angeles+Universidade do Sul da Califórnia.

Um participante foi classificado como tendo hipertensão gestacional se o participante teve ≥2 episódios de hipertensão de início recente (pressão arterial sistólica > 140 mm Hg ou pressão arterial diastólica > 90 mm Hg) após 20 semanas de gravidez. A PE foi definida como hipertensão gestacional acompanhada de proteinúria de pelo menos 300 mg em urina de 24 horas ou relação proteína/creatinina ≥0,3. A síndrome HELLP foi diagnosticada quando uma mulher apresentou evidência laboratorial de hemólise, contagem de plaquetas <100.000/μL e níveis séricos de aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase maiores ou iguais a duas vezes os valores normais. A pré-eclâmpsia sobreposta foi diagnosticada em uma participante com CHTN quando a participante experimentou uma exacerbação aguda da hipertensão após 20 semanas de gestação. Em um participante sem proteinúria preexistente, proteinúria de início recente também foi necessária para o diagnóstico.

As características dos pacientes foram obtidas por meio de entrevistas com os pacientes e revisão de prontuários médicos. O sangue venoso materno foi coletado por punção venosa pelo menos uma vez por trimestre, na admissão para o parto e no pós-parto. O primeiro trimestre foi definido como <14 semanas gestacionais, o segundo trimestre como 14 0/7 a 27 6/7 semanas gestacionais e o terceiro trimestre como 28 0/7 semanas gestacionais até o parto. Amostras pós-parto foram coletadas antes da alta hospitalar após o parto.

As amostras de sangue foram coletadas em tubos estéreis sem aditivos e refrigeradas até o processamento. Os soros foram rotineiramente isolados das amostras de sangue coagulado dentro de 12 a 24 horas e foram divididos em alíquotas e armazenados a -80°C. Os níveis séricos de BAFF foram medidos de forma cega usando um sanduíche ELISA.

O teste qui-quadrado ou exato de Fisher foi usado para variáveis ​​categóricas, e o teste de Kruskal-Wallis ou postos sinalizados foi usado para todas as variáveis ​​contínuas. Todos os testes foram bilaterais, com valor de P < 0,05 considerado estatisticamente significativo. As médias são expressas como ± o SD. As medianas são apresentadas para dados não normalmente distribuídos.