Maternal serum BLyS-niveauer under hele graviditeten

Efterforskerne udførte en prospektiv observationsundersøgelse af gravide kvinder, der præsenterede for prænatal pleje på Los Angeles County+University of Southern California Obstetrics klinikker. Emner blev rekrutteret fra oktober 2011 til juni 2013. Gravide kvinder blev rekrutteret på tidspunktet for deres første prænatale besøg. Kvinder under 18 år og kvinder, der bar et foster med en kendt større medfødt anomali, blev udelukket. En kontrolgruppe af præmenopausale ikke-gravide (NP) kvinder uden kendte medicinske eller reumatiske sygdomme blev rekrutteret fra Los Angeles County+University of Southern California Gynecology ambulatorier. Informeret samtykke blev indhentet fra hver undersøgelsesdeltager før tilmelding. Godkendelse til denne undersøgelse blev opnået fra Los Angeles County+University of Southern California Institutional Review Board.

En deltager blev klassificeret som havende svangerskabshypertension, hvis deltageren havde ≥2 episoder med nyopstået HTN (systolisk blodtryk >140 mm Hg eller diastolisk blodtryk >90 mm Hg) efter 20 ugers graviditet. PE blev defineret som svangerskabshypertension, der var ledsaget af proteinuri på mindst 300 mg i en 24-timers urinopsamling eller et protein/kreatinin-forhold ≥0,3. HELLP-syndrom blev diagnosticeret, da en kvinde havde laboratoriebevis for hæmolyse, et blodpladetal <100.000/μL og serumniveauer af aspartataminotransferase og alaninaminotransferase, der var større end eller lig med to gange normale værdier. Overlejret præeklampsi blev diagnosticeret hos en deltager med CHTN, da deltageren oplevede en akut forværring af hypertension efter 20 ugers svangerskab. Hos en deltager uden allerede eksisterende proteinuri var nyopstået proteinuri også påkrævet til diagnosen.

Patientkarakteristika blev opnået gennem patientinterviews og medicinsk diagramgennemgang. Moderens veneblod blev opsamlet ved venepunktur mindst én gang pr. trimester, ved indlæggelse til fødslen og postpartum. Første trimester blev defineret som <14 svangerskabsuger, andet trimester som 14 0/7 til 27 6/7 svangerskabsuger og tredje trimester som 28 0/7 svangerskabsuger til fødslen. Postpartum prøver blev indsamlet før hospitalsudskrivning efter fødslen.

Blodprøver blev opsamlet i sterile rør uden tilsætningsstoffer og nedkølet indtil behandling. Sera blev rutinemæssigt isoleret fra de koagulerede blodprøver inden for 12 til 24 timer og blev uddelt og opbevaret ved -80°C. Serum-BAFF-niveauer blev målt på en blind måde under anvendelse af en sandwich-ELISA.

Chi-kvadrat- eller Fisher-eksakte test blev brugt til kategoriske variable, og Kruskal-Wallis eller signed-ranks test blev brugt til alle kontinuerte variable. Alle tests var 2-sidede, med en P-værdi <0,05 betragtet som statistisk signifikant. Middel er udtrykt som ± SD. Medianer præsenteres for data, der ikke er normalfordelt.