Maternale serum BlyS-niveaus tijdens de zwangerschap

De onderzoekers voerden een prospectieve observationele studie uit van zwangere vrouwen die zich presenteerden voor prenatale zorg in Los Angeles County+University of Southern California Obstetrics clinics. Onderwerpen werden aangeworven van oktober 2011 tot en met juni 2013. Zwangere vrouwen werden geworven op het moment van hun eerste prenatale bezoek. Vrouwen onder de 18 jaar en vrouwen die een foetus dragen met een bekende ernstige aangeboren afwijking werden uitgesloten. Een controlegroep van premenopauzale niet-zwangere (NP) vrouwen zonder bekende medische of reumatische aandoeningen werd gerekruteerd uit de poliklinieken Gynaecologie Los Angeles County+University of Southern California. Voorafgaand aan de inschrijving werd van elke deelnemer aan de studie geïnformeerde toestemming verkregen. Goedkeuring voor deze studie werd verkregen van de Los Angeles County+University of Southern California Institutional Review Board.

Een deelnemer werd geclassificeerd als zwangerschapshypertensie als de deelnemer ≥2 episodes van nieuwe HTN (systolische bloeddruk> 140 mm Hg of diastolische bloeddruk> 90 mm Hg) had na 20 weken zwangerschap. PE werd gedefinieerd als zwangerschapshypertensie die gepaard ging met proteïnurie van ten minste 300 mg in een 24-uurs urineverzameling of een eiwit/creatinine-ratio ≥0,3. Het HELLP-syndroom werd gediagnosticeerd toen een vrouw laboratoriumbewijs had van hemolyse, een aantal bloedplaatjes <100.000/μL en serumspiegels van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase die groter waren dan of gelijk waren aan tweemaal de normale waarden. Gesuperponeerde pre-eclampsie werd gediagnosticeerd bij een deelnemer met CHTN toen de deelnemer na 20 weken zwangerschap een acute exacerbatie van hypertensie ervoer. Bij een deelnemer zonder reeds bestaande proteïnurie was ook nieuw optredende proteïnurie vereist voor de diagnose.

Patiëntkarakteristieken werden verkregen door middel van patiëntinterviews en beoordeling van medische dossiers. Veneus bloed van de moeder werd minstens één keer per trimester verzameld door venapunctie, bij opname voor bevalling en postpartum. Het eerste trimester werd gedefinieerd als <14 zwangerschapsweken, het tweede trimester als 14 0/7 tot 27 6/7 zwangerschapsweken en het derde trimester als 28 0/7 zwangerschapsweken tot aan de bevalling. Postpartum-monsters werden verzameld vóór ontslag uit het ziekenhuis na bevalling.

Bloedmonsters werden verzameld in steriele buisjes zonder toevoegingen en tot verwerking gekoeld bewaard. Sera werden routinematig binnen 12 tot 24 uur geïsoleerd uit de gestolde bloedmonsters en werden in porties verdeeld en bewaard bij -80°C. Serum BAFF-niveaus werden geblindeerd gemeten met behulp van een sandwich-ELISA.

Chi-kwadraat- of Fisher-exact-testen werden gebruikt voor categorische variabelen, en Kruskal-Wallis- of ondertekende-rangtesten werden gebruikt voor alle continue variabelen. Alle tests waren tweezijdig, met een P-waarde <0,05 die als statistisch significant werd beschouwd. Middelen worden uitgedrukt als ± de SD. Medianen worden gepresenteerd voor gegevens die niet normaal verdeeld zijn.