BLyS-Spiegel im mütterlichen Serum während der gesamten Schwangerschaft

Die Forscher führten eine prospektive Beobachtungsstudie an schwangeren Frauen durch, die sich zur Schwangerschaftsvorsorge in den Geburtskliniken von Los Angeles County und der University of Southern California vorstellten. Die Probanden wurden von Oktober 2011 bis Juni 2013 rekrutiert. Schwangere Frauen wurden zum Zeitpunkt ihres ersten pränatalen Besuchs rekrutiert. Frauen unter 18 Jahren und Frauen, die einen Fötus mit einer bekannten schweren angeborenen Anomalie trugen, wurden ausgeschlossen. Eine Kontrollgruppe prämenopausaler nichtschwangerer (NP) Frauen ohne bekannte medizinische oder rheumatische Erkrankungen wurde aus den Ambulanzen für Gynäkologie von Los Angeles County und University of Southern California rekrutiert. Die Einverständniserklärung wurde von jedem Studienteilnehmer vor der Aufnahme eingeholt. Die Genehmigung für diese Studie wurde vom Los Angeles County + University of Southern California Institutional Review Board eingeholt.

Eine Teilnehmerin wurde als Schwangerschaftshypertonie eingestuft, wenn die Teilnehmerin nach 20 Schwangerschaftswochen ≥ 2 Episoden einer neu aufgetretenen HTN (systolischer Blutdruck > 140 mm Hg oder diastolischer Blutdruck > 90 mm Hg) hatte. PE war definiert als Gestationshypertonie, die mit einer Proteinurie von mindestens 300 mg im 24-Stunden-Sammelurin oder einem Protein/Kreatinin-Verhältnis ≥ 0,3 einherging. Das HELLP-Syndrom wurde diagnostiziert, wenn bei einer Frau im Labor eine Hämolyse, eine Thrombozytenzahl von < 100.000/μl und Serumspiegel von Aspartat-Aminotransferase und Alanin-Aminotransferase größer oder gleich dem doppelten Normalwert auftraten. Überlagerte Präeklampsie wurde bei einer Teilnehmerin mit CHTN diagnostiziert, als die Teilnehmerin nach 20 Schwangerschaftswochen eine akute Exazerbation des Bluthochdrucks erlebte. Bei einem Teilnehmer ohne vorbestehende Proteinurie war für die Diagnose auch eine neu aufgetretene Proteinurie erforderlich.

Die Patientencharakteristika wurden durch Patienteninterviews und Durchsicht der Krankenakte ermittelt. Mütterliches venöses Blut wurde durch Venenpunktion mindestens einmal pro Trimester, bei Aufnahme zur Entbindung und nach der Geburt entnommen. Das erste Trimester wurde definiert als < 14 Schwangerschaftswochen, das zweite Trimester als 14 0/7 bis 27 6/7 Schwangerschaftswochen und das dritte Trimester als 28 0/7 Schwangerschaftswochen bis zur Entbindung. Postpartale Proben wurden vor der Entlassung aus dem Krankenhaus nach der Entbindung entnommen.

Blutproben wurden in sterilen Röhrchen ohne Zusätze gesammelt und bis zur Verarbeitung gekühlt. Seren wurden routinemäßig innerhalb von 12 bis 24 Stunden aus den geronnenen Blutproben isoliert und wurden aliquotiert und bei –80°C gelagert. Serum-BAFF-Spiegel wurden verblindet unter Verwendung eines Sandwich-ELISA gemessen.

Chi-Quadrat- oder exakter Fisher-Test wurde für kategoriale Variablen verwendet, und Kruskal-Wallis- oder Vorzeichen-Rang-Test wurde für alle kontinuierlichen Variablen verwendet. Alle Tests waren zweiseitig, wobei ein P-Wert < 0,05 als statistisch signifikant angesehen wurde. Mittelwerte werden als ± SD ausgedrückt. Für nicht normalverteilte Daten werden Mediane dargestellt.