Äidin seerumin BLyS-tasot koko raskauden ajan

Tutkijat suorittivat prospektiivisen havainnointitutkimuksen raskaana olevista naisista, jotka saapuivat synnytyksen hoitoon Los Angeles Countyn ja Etelä-Kalifornian yliopiston synnytysklinikoilla. Tutkittavat rekrytoitiin lokakuusta 2011 kesäkuuhun 2013. Raskaana olevat naiset rekrytoitiin heidän ensimmäisen synnytystä edeltävän käynnin yhteydessä. Alle 18-vuotiaat naiset ja naiset, joilla oli tiedossa oleva merkittävä synnynnäinen poikkeavuus, suljettiin pois. Kontrolliryhmä premenopausaalisista ei-raskaana olevista (NP) naisista, joilla ei ollut tunnettuja lääketieteellisiä tai reumaattisia sairauksia, rekrytoitiin Los Angelesin piirikunnan ja Etelä-Kalifornian yliopiston gynekologian poliklinikoista. Jokaiselta tutkimukseen osallistujalta hankittiin tietoinen suostumus ennen ilmoittautumista. Tämän tutkimuksen hyväksyntä saatiin Los Angeles Countyn ja Etelä-Kalifornian yliopiston instituutioiden arviointilautakunnalta.

Osallistuja luokiteltiin raskausajan hypertensiosta kärsiväksi, jos osallistujalla oli ≥ 2 uutta HTN-jaksoa (systolinen verenpaine > 140 mm Hg tai diastolinen verenpaine > 90 mm Hg) 20 raskausviikon jälkeen. PE määriteltiin raskauden kohonneeksi verenpaineeksi, johon liittyi vähintään 300 mg:n proteinuria 24 tunnin virtsankeruussa tai proteiini/kreatiniini-suhde ≥0,3. HELLP-oireyhtymä diagnosoitiin, kun naisella oli laboratoriossa todisteita hemolyysistä, verihiutaleiden määrä <100 000/μl ja seerumin aspartaattiaminotransferaasin ja alaniiniaminotransferaasin tasot olivat suurempia tai yhtä suuria kuin kaksi kertaa normaaliarvot. Päällekkäinen preeklampsia diagnosoitiin osallistujalla, jolla oli CHTN, kun osallistujalla oli akuutti verenpaineen paheneminen 20 raskausviikon jälkeen. Osallistujalla, jolla ei ollut aiempaa proteinuriaa, diagnoosiin vaadittiin myös uusi proteinuria.

Potilaiden ominaisuudet saatiin potilashaastattelujen ja lääketieteellisen kartoituksen avulla. Äidin laskimoveri kerättiin laskimopunktiolla vähintään kerran raskauskolmanneksen aikana, synnytyksen yhteydessä ja synnytyksen jälkeen. Ensimmäinen raskauskolmannes määriteltiin alle 14 raskausviikkoksi, toinen kolmannes 14 0/7 - 27 6/7 raskausviikkoa ja kolmas raskauskolmannes 28 0/7 raskausviikkoa synnytykseen. Synnytyksen jälkeiset näytteet kerättiin ennen sairaalasta kotiutumista synnytyksen jälkeen.

Verinäytteet kerättiin steriileihin putkiin ilman lisäaineita ja jäähdytettiin käsittelyyn asti. Seerumit eristettiin rutiininomaisesti hyytyneistä verinäytteistä 12 - 24 tunnin kuluessa ja jaettiin eriin ja säilytettiin -80 °C:ssa. Seerumin BAFF-tasot mitattiin sokkomenetelmällä käyttämällä sandwich-ELISAa.

Kategorisille muuttujille käytettiin Chi-neliö- tai Fisher-tarkkatestausta ja kaikille jatkuville muuttujille Kruskal-Wallis- tai etumerkityt-testausta. Kaikki testit olivat kaksipuolisia, ja P-arvo <0,05 katsottiin tilastollisesti merkitseväksi. Keskiarvot ilmaistaan ​​± SD. Mediaanit esitetään tiedoille, joita ei ole normaalisti jakautunut.