Livelli di BLyS nel siero materno durante la gravidanza

I ricercatori hanno condotto uno studio osservazionale prospettico su donne incinte che si sono presentate per cure prenatali presso le cliniche di ostetricia della contea di Los Angeles e della University of Southern California. I soggetti sono stati reclutati da ottobre 2011 a giugno 2013. Le donne in gravidanza sono state reclutate al momento della loro prima visita prenatale. Sono state escluse le donne di età inferiore ai 18 anni e le donne portatrici di un feto con un'anomalia congenita maggiore nota. Un gruppo di controllo di donne in premenopausa non gravide (NP) senza malattie mediche o reumatiche note è stato reclutato dalle cliniche ambulatoriali di ginecologia della contea di Los Angeles e della University of Southern California. Il consenso informato è stato ottenuto da ciascun partecipante allo studio prima dell'arruolamento. L'approvazione per questo studio è stata ottenuta dal comitato di revisione istituzionale della contea di Los Angeles e della University of Southern California.

Un partecipante è stato classificato come affetto da ipertensione gestazionale se il partecipante ha avuto ≥2 episodi di HTN di nuova insorgenza (pressione arteriosa sistolica> 140 mm Hg o pressione arteriosa diastolica> 90 mm Hg) dopo 20 settimane di gravidanza. L'EP è stata definita come ipertensione gestazionale accompagnata da proteinuria di almeno 300 mg in una raccolta di urine delle 24 ore o da un rapporto proteine/creatinina ≥0,3. La sindrome HELLP è stata diagnosticata quando una donna presentava prove di laboratorio di emolisi, una conta piastrinica <100.000/μL e livelli sierici di aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi maggiori o uguali al doppio dei valori normali. La preeclampsia sovrapposta è stata diagnosticata in un partecipante con CHTN quando il partecipante ha manifestato un'esacerbazione acuta dell'ipertensione dopo 20 settimane di gestazione. In un partecipante senza proteinuria preesistente, per la diagnosi era richiesta anche proteinuria di nuova insorgenza.

Le caratteristiche dei pazienti sono state ottenute attraverso interviste ai pazienti e revisione della cartella clinica. Il sangue venoso materno è stato raccolto mediante prelievo venoso almeno una volta per trimestre, al momento del ricovero per il parto e dopo il parto. Il primo trimestre è stato definito come <14 settimane gestazionali, il secondo trimestre da 14 0/7 a 27 6/7 settimane gestazionali e il terzo trimestre da 28 0/7 settimane gestazionali al parto. I campioni postpartum sono stati raccolti prima della dimissione dall'ospedale dopo il parto.

I campioni di sangue sono stati raccolti in provette sterili senza additivi e refrigerati fino al trattamento. I sieri sono stati regolarmente isolati dai campioni di sangue coagulato entro 12-24 ore e sono stati aliquotati e conservati a -80°C. I livelli sierici di BAFF sono stati misurati in cieco utilizzando un ELISA a sandwich.

Il test esatto del chi quadrato o di Fisher è stato utilizzato per le variabili categoriali e il test di Kruskal-Wallis o dei ranghi con segno è stato utilizzato per tutte le variabili continue. Tutti i test erano a 2 code, con un valore P <0,05 considerato statisticamente significativo. Le medie sono espresse come ± DS. Le mediane sono presentate per i dati non distribuiti normalmente.