Mors serum BLyS-nivåer gjennom hele svangerskapet

Etterforskerne utførte en prospektiv observasjonsstudie av gravide kvinner som oppsøkte fødselshjelp ved Los Angeles County+University of Southern California Obstetrics klinikker. Emner ble rekruttert fra oktober 2011 til juni 2013. Gravide kvinner ble rekruttert på tidspunktet for deres første prenatale besøk. Kvinner under 18 år og kvinner som bærer et foster med en kjent alvorlig medfødt anomali ble ekskludert. En kontrollgruppe av premenopausale ikke-gravide (NP) kvinner uten kjente medisinske eller revmatiske sykdommer ble rekruttert fra Los Angeles County+University of Southern California Gynecology poliklinikker. Informert samtykke ble innhentet fra hver studiedeltaker før påmelding. Godkjenning for denne studien ble oppnådd fra Los Angeles County+University of Southern California Institutional Review Board.

En deltaker ble klassifisert som å ha svangerskapshypertensjon hvis deltakeren hadde ≥2 episoder med nyoppstått HTN (systolisk blodtrykk >140 mm Hg eller diastolisk blodtrykk >90 mm Hg) etter 20 ukers svangerskap. PE ble definert som svangerskapshypertensjon som ble ledsaget av proteinuri på minst 300 mg i en 24-timers urinsamling eller et protein/kreatinin-forhold ≥0,3. HELLP-syndrom ble diagnostisert når en kvinne hadde laboratoriebevis for hemolyse, et blodplateantall <100 000/μL og serumnivåer av aspartataminotransferase og alaninaminotransferase som var større enn eller lik to ganger normale verdier. Overlagret preeklampsi ble diagnostisert hos en deltaker med CHTN da deltakeren opplevde en akutt forverring av hypertensjon etter 20 ukers svangerskap. Hos en deltaker uten allerede eksisterende proteinuri, var nyoppstått proteinuri også nødvendig for diagnosen.

Pasientkarakteristikker ble oppnådd gjennom pasientintervjuer og medisinsk kartgjennomgang. Mors veneblod ble samlet inn ved venepunktur minst én gang per trimester, ved innleggelse for fødsel og postpartum. Første trimester ble definert som <14 svangerskapsuker, andre trimester som 14 0/7 til 27 6/7 svangerskapsuker, og tredje trimester som 28 0/7 svangerskapsuker til fødsel. Postpartumprøver ble tatt før utskrivning fra sykehus etter fødsel.

Blodprøver ble samlet i sterile rør uten tilsetningsstoffer og nedkjølt til behandling. Sera ble rutinemessig isolert fra de koagulerte blodprøvene innen 12 til 24 timer og ble delt ut og lagret ved -80°C. Serum BAFF-nivåer ble målt på en blind måte ved å bruke en sandwich-ELISA.

Chi-squared eller Fisher eksakt testing ble brukt for kategoriske variabler, og Kruskal-Wallis eller signed-ranks testing ble brukt for alle kontinuerlige variabler. Alle testene var 2-sidige, med en P-verdi <0,05 ansett som statistisk signifikant. Middel er uttrykt som ± SD. Medianer presenteres for data som ikke er normalfordelt.