Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkouška pro aplikaci laparoskopické totální gastrektomie s disekcí lymfatických uzlin pro rakovinu žaludku (KLASS-06)

17. března 2019 aktualizováno: Yonsei University

Multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie pro aplikaci laparoskopické totální gastrektomie s disekcí lymfatických uzlin u rakoviny žaludku (KLASS-06)

Ačkoli si laparoskopická gastrektomie u časného i lokálně pokročilého karcinomu žaludku získala popularitu, použití laparoskopické totální gastrektomie u proximálního pokročilého karcinomu žaludku je stále omezeno na některé zkušené chirurgy kvůli technickým potížím při disekci lymfatických uzlin D2 a anastomózách.

Některé retrospektivní a kohortní studie týkající se laparoskopické totální gastrektomie s disekcí lymfatických uzlin naznačovaly pravděpodobnost aplikace laparoskopické operace u proximálního karcinomu žaludku. Nebyla však provedena žádná randomizovaná klinická studie srovnávající výsledky laparoskopické totální gastrektomie s disekcí lymfatických uzlin D2 s otevřenou konvenční operací.

Proto jsme se zaměřili na ověření účinnosti laparoskopické totální gastrektomie s disekcí lymfatických uzlin D2(D2-10), technickou a onkologickou bezpečnost ve srovnání s otevřenou operací prostřednictvím multicentrické randomizované klinické studie.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

772

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Woo Jin Hyung, MD, PhD
  • Telefonní číslo: +82-2-2228-2100
  • E-mail: wjhyung@yuhs.ac

Studijní místa

      • Seoul, Korejská republika, 120-752
        • Nábor
        • Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
        • Kontakt:
          • Woo Jin Hyung, MD
          • Telefonní číslo: +82-2-2228-2100
          • E-mail: WJHYUNG@yuhs.ac

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti starší 20 let a méně než 80 let
  • Pacienti, kteří mají výkonnostní stav ECOG 0 nebo 1
  • Pacienti se skóre Americké anesteziologické společnosti třídy I až III
  • Pacienti, u kterých je endoskopií s biopsií diagnostikován adenokarcinom žaludku nezahrnující Z-linii
  • Pacienti s nádory, které lze kurativně resekovat totální gastrektomií s disekcí lymfatických uzlin na základě předoperační studie
  • Pacienti s primárním karcinomem žaludku v předoperačních studiích pronikli do nadpropria svalů a ne do sousedního orgánu (cT2 ~ cT4a)
  • Pacienti, kteří nemají žádné metastázy do lymfatických uzlin nebo mají omezené metastázy do perigastrických lymfatických uzlin v předoperačních studiích (cN0 ~ cN2)
  • Pacienti, kteří souhlasí s účastí v klinické studii s informovaným souhlasem
  • Pacienti, kteří mohou být sledováni po dobu alespoň 3 let po zařazení do studie

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří mají možnost vzdálených metastáz v předoperačních studiích
  • Pacienti, kteří mají v anamnéze resekci žaludku z jakékoli příčiny
  • Pacienti, kteří mají komplikace (krvácení nebo obstrukce) rakoviny žaludku
  • Pacienti, kteří jsou léčeni chemo(radio)terapií nebo endoskopickou submukózní disekcí pro rakovinu žaludku
  • Pacienti, u kterých jsou do 5 let diagnostikovány a léčeny jiné malignity
  • Zranitelní pacienti
  • Pacienti, kteří se účastnili nebo se účastnili jiné klinické studie do 6 měsíců

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Laparoskopická skupina
Popis paže: Laparoskopická radikální totální gastrektomie s disekcí lymfatických uzlin D2 (nebo D2-#10)
  • Totální gastrektomie s D2(D2-10) disekcí lymfatických uzlin laparoskopickým přístupem
  • Počet trokarů je 6 nebo méně
  • Roux-en-Y esophagojejunostomie s jakoukoli metodou sešívání
  • Dostatečný (negativní) okraj nádoru
  • Měla by být vyšetřena stanice LN č. 1, 2, 3, 4d, 4sb, 5, 6, 7, 8a, 9, (10), 11p, 11d, 12a
  • Mycí cytologie
  • Zmrazená biopsie pro chirurgický okraj podle uvážení chirurga
  • Kompletní omentektomie u nádoru silně postiženého serózou
  • Kombinovaná resekce orgánů pouze u cholecystektomie a splenektomie
  • Zavedení nazogastrické sondy a drenážního katétru podle uvážení chirurga
  • Měla by být provedena D2 lymfadenektomie: disekce stanic LN č.4d, 4sb, 4sa, 2, 10 (slezinná hilová LN lze ponechat dle klinického stadia), 6, 5, 12a, 8a, 9, 7, 1, 3 , 11p, 11d s prevencí poranění pankreatu při suprapankreatické disekci
Aktivní komparátor: Otevřená skupina
Otevřená radikální totální gastrektomie s disekcí lymfatických uzlin D2 (nebo D2-#10).
  • Totální gastrektomie s D2(D2-10) disekcí lymfatických uzlin otevřeným konvenčním přístupem
  • Roux-en-Y esophagojejunostomie s jakoukoli metodou sešívání
  • Dostatečný (negativní) okraj nádoru
  • Měla by být vyšetřena stanice LN č. 1, 2, 3, 4d, 4sb, 5, 6, 7, 8a, 9, (10), 11p, 11d, 12a
  • Mycí cytologie
  • Zmrazená biopsie pro chirurgický okraj podle uvážení chirurga
  • Kompletní omentektomie u nádoru silně postiženého serózou
  • Zavedení nazogastrické sondy a drenážního katétru podle uvážení chirurga
  • Měla by být provedena D2 lymfadenektomie: disekce stanic LN č.4d, 4sb, 4sa, 2, 10 (slezinná hilová LN lze ponechat dle klinického stadia), 6, 5, 12a, 8a, 9, 7, 1, 3 , 11p, 11d s prevencí poranění pankreatu při suprapankreatické disekci

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
3 roky přežití bez relapsu
Časové okno: 3 roky po operaci

Non-inferiorita 3letého přežití bez relapsu po laparoskopické radikální totální gastrektomii a lymfadenektomii pro lokálně pokročilý karcinom žaludku ve srovnání s otevřenou konvenční operací.

„Událost“ přežití bez relapsu je definována jako „recidiva“ po 4 týdnech operace.

"Cenzura" je definována jako nesledovatelný pacient, který nemůže být potvrzen recidivou, nebo pacient, který je naživu bez recidivy až do sledování.

„Doba přežití bez relapsu“ je definována jako doba od chirurgického zákroku k „události“ nebo „cenzuře“.

3 roky po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
3letá celková míra přežití
Časové okno: 3 roky po operaci
3 roky po operaci
5 let bez relapsu a celkové přežití
Časové okno: 5 let po operaci
5 let po operaci
Nemocnost (počáteční období)
Časové okno: od provozního dne do 21. POD
od provozního dne do 21. POD
Nemocnost (pozdní období)
Časové okno: od POD (pooperační den) 22 až 5 let po operaci
od POD (pooperační den) 22 až 5 let po operaci
Úmrtnost
Časové okno: v POD 30
smrt z jakékoli příčiny
v POD 30
Úmrtnost
Časové okno: v POD 90
smrt z jakékoli příčiny
v POD 90
Kvalita života (EORTC QLQ-C30)
Časové okno: v POD 21
Kvalita života měřená pomocí EORTC QLQ-C30(Verze 3) Dotazník byl navržen k měření fyzických, psychických a sociálních funkcí pacientů s rakovinou. Dotazník se skládá z 5 vícepoložkových škál (fyzická, role, sociální, emocionální a kognitivní funkce) a 9 jednotlivých položek (bolest, únava, finanční dopad, ztráta chuti k jídlu, nevolnost/zvracení, průjem, zácpa, poruchy spánku a kvalita života) .
v POD 21
Kvalita života (EORTC QLC STO22)
Časové okno: v POD 21
Kvalita života měřená pomocí EORTC QLC STO22. Modul EORTC QLQ-STO 22 obsahuje 22 položek v podobném rozložení a formátu odpovědí jako EORTC QLQ-C30. Předpokládaná škálová struktura modulu se skládá z pěti škál (dysfagie, omezení příjmu potravy, bolest, reflux a úzkost) a tří jednotlivých položek (sucho v ústech, tělesný vzhled a vypadávání vlasů).
v POD 21
Kvalita života (EORTC QLQ-C30)
Časové okno: 3 měsíce po operaci
Kvalita života měřená pomocí EORTC QLQ-C30 (verze 3)
3 měsíce po operaci
Kvalita života (EORTC QLC STO22)
Časové okno: 3 měsíce po operaci
Kvalita života měřená pomocí EORTC QLC STO22. Modul EORTC QLQ-STO 22 obsahuje 22 položek v podobném rozložení a formátu odpovědí jako EORTC QLQ-C30. Předpokládaná škálová struktura modulu se skládá z pěti škál (dysfagie, omezení příjmu potravy, bolest, reflux a úzkost) a tří jednotlivých položek (sucho v ústech, tělesný vzhled a vypadávání vlasů).
3 měsíce po operaci
Kvalita života (EORTC QLQ-C30)
Časové okno: 12 měsíců po operaci
Kvalita života měřená pomocí EORTC QLQ-C30 (verze 3)
12 měsíců po operaci
Kvalita života (EORTC QLC STO22)
Časové okno: 12 měsíců po operaci
Kvalita života měřená pomocí EORTC QLC STO22. Modul EORTC QLQ-STO 22 obsahuje 22 položek v podobném rozložení a formátu odpovědí jako EORTC QLQ-C30. Předpokládaná škálová struktura modulu se skládá z pěti škál (dysfagie, omezení příjmu potravy, bolest, reflux a úzkost) a tří jednotlivých položek (sucho v ústech, tělesný vzhled a vypadávání vlasů).
12 měsíců po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. dubna 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

31. prosince 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. prosince 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. prosince 2017

První zveřejněno (Aktuální)

28. prosince 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. března 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. března 2019

Naposledy ověřeno

1. března 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit