Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Försök för tillämpning av laparoskopisk total gastrectomy med lymfkörteldissektion för gastrisk cancer (KLASS-06)

17 mars 2019 uppdaterad av: Yonsei University

Multicenter randomiserad kontrollerad studie för tillämpning av laparoskopisk total gastrectomy med lymfkörteldissektion för gastrisk cancer (KLASS-06)

Även om laparoskopisk gastrectomy för både tidig och lokalt avancerad gastrisk cancer har vunnit popularitet, är användningen av laparoskopisk total gastrectomy för proximal avancerad gastrisk cancer fortfarande begränsad till vissa erfarna kirurger, på grund av dess tekniska svårigheter vid D2-lymfkörteldissektion och anastomoser.

Vissa retrospektiva och kohortstudier angående laparoskopisk total gastrektomi med lymfkörteldissektion antydde sannolikheten för tillämpning av laparoskopisk kirurgi för proximal magcancer. Det har dock inte gjorts någon randomiserad klinisk prövning som jämför resultat av laparoskopisk total gastrektomi med D2-lymfkörteldissektion med öppen konventionell kirurgi.

Därför syftade vi till att verifiera effekten av laparoskopisk total gastrectomy med D2(D2-10) lymfkörteldissektion, teknisk och onkologisk säkerhet jämfört med öppen kirurgi via multicenter randomiserad klinisk prövning.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

772

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Woo Jin Hyung, MD, PhD
  • Telefonnummer: +82-2-2228-2100
  • E-post: wjhyung@yuhs.ac

Studieorter

      • Seoul, Korea, Republiken av, 120-752
        • Rekrytering
        • Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter som är över 20 och under 80 år
  • Patienter som har prestationsstatus på ECOG 0 eller 1
  • Patienter med American Society of Anesthesiology poäng av klass I till III
  • Patienter som diagnostiserats med gastriskt adenokarcinom som inte involverar Z-line genom endoskopi med biopsi
  • Patienter med tumörer som kan kurativt resekeras genom total gastrectomy med lymfkörteldissektion baserad på preoperativ studie
  • Patienter som har primärt gastriskt karcinom invaderat in över muskelpropria och inte in i angränsande organ i preoperativa studier (cT2 ~ cT4a)
  • Patienter som inte har någon metastasering till lymfkörtlar eller begränsad metastas till perigastrisk lymfkörtelmetastas i preoperativa studier (cN0 ~ cN2)
  • Patienter som samtycker till att delta i den kliniska studien med informerat samtycke
  • Patienter som kan följas i minst 3 år efter studieregistreringen

Exklusions kriterier:

  • Patienter som har möjlighet till fjärrmetastaser i preoperativa studier
  • Patienter som har en historia av gastrisk resektion av någon orsak
  • Patienter som har komplikationer (blödning eller obstruktion) av magcancer
  • Patienter som behandlas med kemo(radio)terapi eller endoskopisk submukosal dissektion för magcancer
  • Patienter som diagnostiseras och behandlas med andra maligniteter inom 5 år
  • Utsatta patienter
  • Patienter som deltog eller deltog i annan klinisk prövning inom 6 månader

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Laparoskopisk grupp
Armbeskrivning: Laparoskopisk radikal total gastrectomy med D2 (eller D2-#10) lymfkörteldissektion
  • Total gastrectomy med D2(D2-10) lymfkörteldissektion genom laparoskopisk metod
  • Antalet trokarer är 6 eller mindre
  • Roux-en-Y esophagojejunostomi med valfri häftmetod
  • Tillräcklig (negativ) marginal från tumör
  • LN-station #1, 2, 3, 4d, 4sb, 5, 6, 7, 8a, 9, (10), 11p, 11d, 12a bör undersökas
  • Tvättcytologi
  • Fryst biopsi för kirurgisk marginal efter kirurgens gottfinnande
  • Komplett omentektomi för grovt serosainvolverad tumör
  • Kombinerad organresektion endast vid kolecystektomi och splenektomi
  • Inbyggd nasogastrisk slang och dräneringskateter efter kirurgens gottfinnande
  • D2 lymfadenektomi bör utföras: dissektion av LN-stationer nr.4d, 4sb, 4sa, 2, 10 (mjälthilar LN kan lämnas beroende på kliniskt skede), 6, 5, 12a, 8a, 9, 7, 1, 3 , 11p, 11d med förebyggande av pankreasskada under suprapankreatisk dissektion
Aktiv komparator: Öppen grupp
Öppen radikal total gastrectomy med D2 (eller D2-#10) lymfkörteldissektion
  • Total gastrectomy med D2(D2-10) lymfkörteldissektion med öppen konventionell metod
  • Roux-en-Y esophagojejunostomi med valfri häftmetod
  • Tillräcklig (negativ) marginal från tumör
  • LN-station #1, 2, 3, 4d, 4sb, 5, 6, 7, 8a, 9, (10), 11p, 11d, 12a bör undersökas
  • Tvättcytologi
  • Fryst biopsi för kirurgisk marginal efter kirurgens gottfinnande
  • Komplett omentektomi för grovt serosainvolverad tumör
  • Inbyggd nasogastrisk slang och dräneringskateter efter kirurgens gottfinnande
  • D2 lymfadenektomi bör utföras: dissektion av LN-stationer nr.4d, 4sb, 4sa, 2, 10 (mjälthilar LN kan lämnas beroende på kliniskt skede), 6, 5, 12a, 8a, 9, 7, 1, 3 , 11p, 11d med förebyggande av pankreasskada under suprapankreatisk dissektion

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
3 års återfallsfri överlevnad
Tidsram: 3 år efter operationen

Non-inferioritet av 3 års återfallsfri överlevnad efter laparoskopisk radikal total gastrectomy och lymfadenektomi för lokalt avancerad magcancer jämfört med öppen konventionell kirurgi.

"Händelsen" av skovfri överlevnad definieras som "återfall" efter 4 veckors operation.

"Censureringen" definieras som icke-spårbar patient som inte kan bekräftas med återfall eller patient som lever utan återfall fram till uppföljning.

Den "återfallsfria överlevnadstiden" definieras som tiden från operation till "händelse" eller "censurering".

3 år efter operationen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
3 års total överlevnad
Tidsram: 3 år efter operationen
3 år efter operationen
5 års återfallsfri och total överlevnad
Tidsram: 5 år efter operationen
5 år efter operationen
Morbiditet (tidig menstruation)
Tidsram: från operationsdagen till POD 21
från operationsdagen till POD 21
Morbiditet (sen period)
Tidsram: från POD (Post-Operative Day) 22 till 5 år efter operationen
från POD (Post-Operative Day) 22 till 5 år efter operationen
Dödlighet
Tidsram: på POD 30
död oavsett orsak
på POD 30
Dödlighet
Tidsram: på POD 90
död oavsett orsak
på POD 90
Livskvalitet (EORTC QLQ-C30)
Tidsram: på POD 21
Livskvalitet mätt med EORTC QLQ-C30(Version 3) Frågeformuläret utformades för att mäta cancerpatienters fysiska, psykologiska och sociala funktioner. Frågeformuläret består av 5 skalor med flera objekt (fysisk, roll, social, emotionell och kognitiv funktion) och 9 enskilda punkter (smärta, trötthet, ekonomisk påverkan, aptitlöshet, illamående/kräkningar, diarré, förstoppning, sömnstörningar och livskvalitet) .
på POD 21
Livskvalitet (EORTC QLC STO22)
Tidsram: på POD 21
Livskvalitet mätt med EORTC QLC STO22. EORTC QLQ-STO 22-modulen innehåller 22 objekt i liknande layout och svarsformat som EORTC QLQ-C30. Den hypoteserade skalstrukturen i modulen består av fem skalor (dysfagi, ätrestriktioner, smärta, reflux och ångest) och tre enskilda poster (muntorrhet, kroppsuppfattning och håravfall).
på POD 21
Livskvalitet (EORTC QLQ-C30)
Tidsram: 3 månader efter operationen
Livskvalitet mätt med EORTC QLQ-C30 (version 3)
3 månader efter operationen
Livskvalitet (EORTC QLC STO22)
Tidsram: 3 månader efter operationen
Livskvalitet mätt med EORTC QLC STO22. EORTC QLQ-STO 22-modulen innehåller 22 objekt i liknande layout och svarsformat som EORTC QLQ-C30. Den hypoteserade skalstrukturen i modulen består av fem skalor (dysfagi, ätrestriktioner, smärta, reflux och ångest) och tre enskilda poster (muntorrhet, kroppsuppfattning och håravfall).
3 månader efter operationen
Livskvalitet (EORTC QLQ-C30)
Tidsram: 12 månader efter operationen
Livskvalitet mätt med EORTC QLQ-C30 (version 3)
12 månader efter operationen
Livskvalitet (EORTC QLC STO22)
Tidsram: 12 månader efter operationen
Livskvalitet mätt med EORTC QLC STO22. EORTC QLQ-STO 22-modulen innehåller 22 objekt i liknande layout och svarsformat som EORTC QLQ-C30. Den hypoteserade skalstrukturen i modulen består av fem skalor (dysfagi, ätrestriktioner, smärta, reflux och ångest) och tre enskilda poster (muntorrhet, kroppsuppfattning och håravfall).
12 månader efter operationen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

5 april 2018

Primärt slutförande (Förväntat)

31 december 2022

Avslutad studie (Förväntat)

31 december 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 december 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 december 2017

Första postat (Faktisk)

28 december 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

19 mars 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 mars 2019

Senast verifierad

1 mars 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera