Projekt Mazira: Hodnocení vajec během doplňkového krmení ve venkovském Malawi

Cílem projektu Mazira je zjistit, zda denní konzumace vajec zlepšuje růst a vývoj kojenců na venkově Malawi. V Malawi je 37 % dětí mladších pěti let zakrnělých nebo nižších, než se v jejich věku očekává (1). Většina zakrnění nastává, když jsou děti mladší než 2 roky. Zakrnělost je známkou dlouhodobé podvýživy a je spojena s opožděným kognitivním vývojem. Vejce poskytují bílkoviny, mastné kyseliny, vitamín B12, cholin a další živiny, které mohou podporovat zdravý růst a kognitivní vývoj. V předchozí studii v Ekvádoru kojenci, kterým byla poskytnuta vejce ke každodenní spotřebě, vykazovali zlepšený růst a nižší míru zakrnění než kojenci, kterým vejce nebyla poskytnuta (2).

Vyšetřovatelé zjišťují, zda děti, které konzumují vejce pravidelně po dobu šesti měsíců počínaje 6 až 9 měsíci, mají vyšší skóre vzhledem k věku a nižší míru zakrnění než děti, které vejce pravidelně nekonzumují. Vyšetřovatelé také posuzují, zda konzumace vajec zlepšuje kognitivní vývoj malawských kojenců. Vzhledem k tomu, že zdraví střev je důležité pro správnou výživu, testují, zda mají vejce pozitivní účinky na měření zdraví střev a střevní mikrobiom. Nakonec zkoumají různé metabolické cesty, kterými mohou živiny dostupné ve vejcích ovlivnit růst a vývoj kojence.

Účastníci jsou jednotlivě, náhodně zařazeni do intervenční skupiny pro vejce nebo do kontrolní skupiny. Matky kojenců, které jsou náhodně přiděleny do skupiny s intervencí vajíček, dostávají 14 vajec každý týden a jsou požádány, aby kojence krmily jedním vajíčkem každý den. Vejce navíc jsou poskytována, protože sdílení jídla je v malawijských domácnostech běžné. Matky kojenců, které jsou náhodně zařazeny do kontrolní skupiny, obdrží na konci studie balíček potravin, který má stejnou hodnotu jako vejce. Každý pár matka/dítě se účastní studie po dobu šesti měsíců.

Když jsou děti zapsány, je dokončeno základní hodnocení. Toto hodnocení zahrnuje odběr krve plus testování na anémii a malárii, antropometrická měření, vývojová hodnocení, 24hodinový pohovor o dietě, dotazník o zdravotní anamnéze kojence. Měří se také výška a váha matek a každé matky je dotazován na socioekonomické a demografické ukazatele a zabezpečení potravin v její domácnosti. Antropometrické, dietní a vývojové hodnocení se opakují po 3 měsících. Na konci šestiměsíčního období studie se opakují antropometrické, dietní a vývojové hodnocení spolu s dalším odběrem krve.

Mezi další údaje shromážděné v průběhu studie patří: opakované 24hodinové stažení stravy a měsíční odběr vzorků stolice mezi podvzorkem 200 dětí; dvakrát týdně pozorování konzumace vajec indexovaného kojence ve skupině vajec nebo krátký dotazník o posledním jídle indexovaného kojence v kontrolní skupině; týdenní anamnéza nemocnosti a dotazník o spotřebě potravy živočišného původu u všech kojenců; a ohniskové skupiny a rozhovory s klíčovými informátory o produkci, dostupnosti a spotřebě vajec mezi komunitami ve studované oblasti.