Проект Мазира: оценка яиц во время прикорма в сельских районах Малави

Цель проекта Mazira — определить, улучшает ли ежедневное потребление яиц рост и развитие младенцев в сельских районах Малави. В Малави 37% детей в возрасте до пяти лет отстают в росте или имеют рост ниже ожидаемого для их возраста (1). Чаще всего отставание в росте происходит, когда дети младше 2 лет. Задержка роста является признаком длительного недоедания и связана с задержкой когнитивного развития. Яйца содержат белок, жирные кислоты, витамин B12, холин и другие питательные вещества, которые могут способствовать здоровому росту и когнитивному развитию. В предыдущем испытании в Эквадоре младенцы, которым ежедневно давали яйца, показали улучшение роста и более низкие показатели задержки роста, чем младенцы, которым яйца не давали (2).

Исследователи оценивают, имеют ли дети, которые регулярно потребляют яйца в течение шести месяцев, начиная с возраста от 6 до 9 месяцев, более высокие показатели соотношения роста и возраста и более низкие показатели задержки роста, чем дети, которые не потребляют яйца регулярно. Исследователи также оценивают, улучшает ли потребление яиц когнитивное развитие малавийских младенцев. Поскольку здоровье кишечника важно для хорошего питания, они проверяют, оказывают ли яйца положительное влияние на показатели здоровья кишечника и микробиома кишечника. Наконец, они изучают различные метаболические пути, с помощью которых питательные вещества, содержащиеся в яйцах, могут влиять на рост и развитие младенцев.

Участники индивидуально случайным образом распределяются в группу вмешательства с яйцом или в контрольную группу. Матери младенцев, которые случайным образом распределяются в группу вмешательства с использованием яйцеклеток, получают 14 яиц каждую неделю, и их просят кормить младенца одним яйцом каждый день. Дополнительные яйца предоставляются, потому что в малавийских семьях принято делиться едой. Матери младенцев, случайным образом отнесенные к контрольной группе, в конце исследования получают набор продуктов, равный по ценности яйцам. Каждая пара мать/младенец участвует в исследовании в течение шести месяцев.

При зачислении младенцев проводится базовая оценка. Эта оценка включает забор крови, а также тестирование на анемию и малярию, антропометрические измерения, оценку развития, 24-часовое интервью по воспроизведению диеты, опросник по истории здоровья младенцев. Также измеряется рост и вес матерей, и каждую мать опрашивают о социально-экономических и демографических показателях и продовольственной безопасности в ее домохозяйстве. Антропометрические, диетические и оценки развития повторяют через 3 месяца. В конце шестимесячного периода исследования повторяются антропометрические, диетические и оценки развития, а также проводится еще один забор крови.

Дополнительные данные, собранные в ходе исследования, включают: повторные 24-часовые воспоминания о питании и ежемесячный сбор образцов стула среди подвыборки из 200 детей; два раза в неделю наблюдения за потреблением яиц индексным младенцем в яичной группе или краткий опросник о последнем приеме пищи индексным младенцем в контрольной группе; еженедельный анамнез заболеваемости и вопросник о потреблении продуктов животного происхождения среди всех детей грудного возраста; а также фокус-группы и интервью с ключевыми информантами о производстве, наличии и потреблении яиц среди сообществ в районе исследования.