Mazira-projekti: Munien arviointi täydentävän ruokinnan aikana Malawin maaseudulla

Mazira-projektin tavoitteena on selvittää, parantaako munan päivittäinen käyttö Malawin maaseudulla olevien imeväisten kasvua ja kehitystä. Malawissa 37 prosenttia alle viisivuotiaista lapsista on kitukasvuisia tai ikäisekseen odotettua lyhyempiä (1). Suurin osa kitustumisesta tapahtuu, kun lapset ovat alle 2-vuotiaita. Stunting on merkki pitkäaikaisesta aliravitsemuksesta ja siihen liittyy viivästynyt kognitiivinen kehitys. Munat tarjoavat proteiinia, rasvahappoja, B12-vitamiinia, koliinia ja muita ravintoaineita, jotka voivat tukea tervettä kasvua ja kognitiivista kehitystä. Edellisessä Ecuadorissa tehdyssä tutkimuksessa vauvat, joille annettiin munia päivittäiseen kulutukseen, osoittivat parempaa kasvua ja hitaampaa kitukasvuisuutta kuin pikkulapset, joille ei annettu munia (2).

Tutkijat arvioivat, ovatko lapset, jotka syövät munia säännöllisesti yli kuuden kuukauden iästä alkaen 6–9 kuukauden iästä alkaen, korkeammat ikäpisteet ja pienemmät stuntosi kuin lapset, jotka eivät käytä munia säännöllisesti. Tutkijat arvioivat myös, parantaako kananmunien kulutus malawilaisten vauvojen kognitiivista kehitystä. Koska suoliston terveys on tärkeää hyvän ravinnon kannalta, he testaavat, onko munilla positiivisia vaikutuksia suoliston terveyteen ja suoliston mikrobiomiin. Lopuksi he tutkivat erilaisia ​​​​aineenvaihduntareittejä, joilla munissa olevat ravintoaineet voivat vaikuttaa vauvan kasvuun ja kehitykseen.

Osallistujat jaetaan yksilöllisesti, satunnaisesti munainterventioryhmään tai kontrolliryhmään. Munainterventioryhmään satunnaisesti määrättyjen pikkulasten äidit saavat 14 munaa joka viikko ja heitä pyydetään ruokkimaan vauvaa yksi muna joka päivä. Ylimääräisiä munia tarjotaan, koska ruoan jakaminen on yleistä malawilaisissa kotitalouksissa. Verrokkiryhmään satunnaisesti valittujen pikkulasten äidit saavat tutkimuksen lopussa ruokapaketin, joka on samanarvoinen kuin munat. Jokainen äiti/vauva-pari osallistuu tutkimukseen kuuden kuukauden ajan.

Kun imeväiset otetaan mukaan, perusarviointi suoritetaan. Tämä arviointi sisältää verikokeen sekä anemian ja malarian testin, antropometriset mittaukset, kehitysarvioinnit, 24 tunnin ruokavalion muistohaastattelun, pikkulasten terveyshistorian kyselylomakkeen. Myös äitien pituudet ja painot mitataan ja jokaiselta äidiltä kysytään kotitalouden sosioekonomisia ja demografisia indikaattoreita sekä ruokaturvaa. Antropometriset, ruokavalio- ja kehitysarvioinnit toistetaan 3 kuukauden kuluttua. Kuuden kuukauden tutkimusjakson lopussa antropometriset, ruokavalio- ja kehitysarvioinnit toistetaan sekä toinen verenotto.

Tutkimuksen aikana kerättyihin lisätietoihin kuuluvat: toistettava 24 tunnin ruokavalion palautus ja kuukausittainen ulostenäytteen otto 200 lapsen osanäytteestä; kahdesti viikossa havainnot indeksivauvan munankulutuksesta munaryhmässä tai lyhyt kysely indeksivauvan viimeisimmästä ateriasta kontrolliryhmässä; viikoittainen sairastuvuushistoria ja eläinperäisen ruoan kulutuskyselylomake kaikkien imeväisten kesken; sekä kohderyhmät ja avaintietohaastattelut munien tuotannosta, saatavuudesta ja kulutuksesta tutkimusalueen yhteisöissä.