Hladiny sérového bilirubinu u glaukomu s normálním napětím

Jedná se o retrospektivní studii případů s nedávno nebo dříve diagnostikovaným NTG, kteří byli přijati na naši kliniku v letech 2010 až 2017. Tato studie zahrnovala 38 pacientů s NTG a 38 zdravých kontrol s podobnou distribucí podle věku a pohlaví, celkem 76 subjektů. Od všech účastníků byl získán písemný informovaný souhlas. Studie byla schválena institucionální revizní radou nemocnice a dodržovala zásady Helsinské deklarace.

Kompletní oční vyšetření včetně nejlépe korigované zrakové ostrosti, biomikroskopie se štěrbinovou lampou, Goldmannova aplanační tonometrie (AT 900, Haag-Streit Diagnostics, Koeniz, CH), vyhodnocení tloušťky rohovky (Pachymeter SP-3000, Tomey Corporation, Nagoya, JP), ve všech případech NTG byla provedena gonioskopie a oftalmoskopie. Kromě toho bylo také provedeno měření optické koherentní tomografie (OCT RS-3000 Lite, NIDEK Corporation, Tokio, JP) tloušťky vrstvy peripapilárních nervových vláken sítnice a testování zorného pole Humprey (Carl-Zeiss Meditec, Dublin, CA).

NTG byla diagnostikována na základě klinického vyšetření prokazujícího normální IOP (korigovaný na tloušťku rohovky), ztenčení peripapilární vrstvy nervových vláken sítnice, poškození zrakového nervu a charakteristické glaukomové defekty zorného pole. Kritéria vyloučení zahrnovala jiné formy glaukomu, jako je primární glaukom s otevřeným úhlem, primární glaukom s uzavřeným úhlem, pigmentový glaukom a exfoliativní glaukom. Vyloučeni byli také pacienti, kteří měli aktivní systémová onemocnění, jako jsou ta, která postihují játra, žlučový systém, slinivku a ledviny, a infekční onemocnění nebo maligní nádory, které by mohly ovlivnit koncentrace bilirubinu v séru.

Každému účastníkovi byly odebrány vzorky krve nalačno pro měření přímého bilirubinu, nepřímého bilirubinu a celkové koncentrace bilirubinu v séru. Koncentrace přímého bilirubinu a celkového bilirubinu byly měřeny přístrojem Architect C16000 Clinical Chemistry Analyzer (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA), za použití jeho originálních souprav, a koncentrace nepřímého bilirubinu byly vypočteny podle následujícího vzorce: nepřímý bilirubin = celkový bilirubin - přímý bilirubin.

Všechna data byla zkompilována do počítačového souboru a k provedení statistické analýzy byl použit Statistical Package for Social Sciences pro Windows 22.0. K porovnání středních hodnot mezi oběma skupinami byl po vyhodnocení dat pro normální rozdělení pomocí Kolmogorova-Smirnovova testu použit Studentův t test nebo Mann-Whitney U test. Hodnota p menší než 0,05 byla považována za statisticky významnou.