Serumbilirubinspiegel beim Normaldruckglaukom

Dies ist eine retrospektive Studie von Fällen mit kürzlich oder zuvor diagnostizierter NTG, die zwischen 2010 und 2017 in unserer Klinik aufgenommen wurden. Diese Studie umfasste 38 Patienten mit NTG und 38 gesunde Kontrollpersonen mit ähnlicher Alters- und Geschlechtsverteilung, also insgesamt 76 Probanden. Von allen Teilnehmern wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Die Studie wurde vom institutionellen Prüfungsausschuss des Krankenhauses genehmigt und hielt sich an die Grundsätze der Deklaration von Helsinki.

Eine vollständige ophthalmologische Untersuchung einschließlich bestkorrigierter Sehschärfe, Spaltlampen-Biomikroskopie, Goldmann-Applanationstonometrie (AT 900, Haag-Streit Diagnostics, Koeniz, CH), Bestimmung der Hornhautdicke (Pachymeter SP-3000, Tomey Corporation, Nagoya, JP), Gonioskopie und Ophthalmoskopie wurden in allen NTG-Fällen durchgeführt. Zusätzlich wurden auch optische Kohärenztomographie (OCT RS-3000 Lite, NIDEK Corporation, Tokyo, JP) Messung der Dicke der peripapillären retinalen Nervenfaserschicht und Humprey-Gesichtsfeldtests (Carl-Zeiss Meditec, Dublin, CA) durchgeführt.

NTG wurde basierend auf einer klinischen Untersuchung diagnostiziert, die einen normalen Augeninnendruck (korrigiert für die Hornhautdicke), eine Ausdünnung der peripapillären retinalen Nervenfaserschicht, eine Schädigung des Sehnervs und charakteristische glaukomatöse Gesichtsfelddefekte zeigte. Zu den Ausschlusskriterien gehörten andere Glaukomformen wie primäres Offenwinkelglaukom, primäres Engwinkelglaukom, Pigmentglaukom und exfoliatives Glaukom. Ausgeschlossen wurden auch Patienten mit aktiven systemischen Erkrankungen wie Leber, Gallensystem, Bauchspeicheldrüse und Niere sowie Infektionskrankheiten oder bösartigen Tumoren, die die Bilirubinkonzentration im Serum beeinflussen könnten.

Nüchternblutproben wurden von jedem Teilnehmer genommen, um direktes Bilirubin, indirektes Bilirubin und die Gesamtserumbilirubinkonzentrationen zu messen. Die direkten Bilirubin- und Gesamtbilirubinkonzentrationen wurden mit einem Architect C16000 Clinical Chemistry Analyzer (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA) unter Verwendung seiner Originalkits gemessen, und die indirekten Bilirubinkonzentrationen wurden nach der folgenden Formel berechnet: indirektes Bilirubin = Gesamtbilirubin - direktes Bilirubin.

Alle Daten wurden in einer Computerdatei zusammengestellt, und Statistical Package for Social Sciences für Windows 22.0 wurde verwendet, um die statistische Analyse durchzuführen. Der Student's t-Test oder der Mann-Whitney U-Test wurden verwendet, um die Mittelwerte zwischen den beiden Gruppen zu vergleichen, nachdem die Daten für eine Normalverteilung mit dem Kolmogorov-Smirnov-Test ausgewertet wurden. Ein p-Wert von weniger als 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen.