Poziomy bilirubiny w surowicy w jaskrze o normalnym napięciu

Jest to retrospektywne badanie przypadków z niedawno lub wcześniej zdiagnozowanym NTG, którzy zostali przyjęci do naszej kliniki w latach 2010-2017. Badanie to obejmowało 38 pacjentów z NTG i 38 zdrowych osób z grupy kontrolnej o podobnym wieku i płci, w sumie 76 osób. Od wszystkich uczestników uzyskano pisemną świadomą zgodę. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję rewizyjną szpitala i było zgodne z założeniami Deklaracji Helsińskiej.

Pełne badanie okulistyczne obejmujące ocenę najlepszej skorygowanej ostrości wzroku, biomikroskopię w lampie szczelinowej, tonometrię aplanacyjną Goldmanna (AT 900, Haag-Streit Diagnostics, Koeniz, CH), ocenę grubości rogówki (Pachymeter SP-3000, Tomey Corporation, Nagoya, JP), we wszystkich przypadkach NTG wykonano gonioskopię i oftalmoskopię. Dodatkowo wykonano również optyczną tomografię koherencyjną (OCT RS-3000 Lite, NIDEK Corporation, Tokio, JP) do pomiaru grubości okołobrodawkowej warstwy włókien nerwowych siatkówki oraz badanie pola widzenia Humpreya (Carl-Zeiss Meditec, Dublin, CA).

NTG rozpoznano na podstawie badania klinicznego wykazującego prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe (skorygowane o grubość rogówki), pocienienie okołobrodawkowej warstwy włókien nerwowych siatkówki, uszkodzenie nerwu wzrokowego oraz charakterystyczne jaskrowe ubytki pola widzenia. Kryteria wykluczenia obejmowały inne postacie jaskry, takie jak jaskra pierwotna z otwartym kątem przesączania, jaskra pierwotna z zamkniętym kątem przesączania, jaskra barwnikowa i jaskra złuszczająca. Wykluczono również pacjentów z czynnymi chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak choroby wątroby, dróg żółciowych, trzustki i nerek oraz choroby zakaźne lub nowotwory złośliwe, które mogą wpływać na stężenie bilirubiny w surowicy.

Od każdego uczestnika pobrano próbki krwi na czczo w celu pomiaru bilirubiny bezpośredniej, bilirubiny pośredniej i całkowitego stężenia bilirubiny w surowicy. Stężenia bilirubiny bezpośredniej i bilirubiny całkowitej mierzono za pomocą analizatora Chemii Klinicznej Architect C16000 (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA), używając jego oryginalnych zestawów, a stężenia bilirubiny pośredniej obliczano według następującego wzoru: bilirubina pośrednia = bilirubina całkowita - bilirubina bezpośrednia.

Wszystkie dane zostały skompilowane do pliku komputerowego, a do wykonania analizy statystycznej wykorzystano Pakiet Statystyczny dla Nauk Społecznych dla Windows 22.0. Do porównania średnich wartości między dwiema grupami zastosowano test t-Studenta lub test U Manna-Whitneya, po ocenie danych dla rozkładu normalnego za pomocą testu Kołmogorowa-Smirnowa. Wartość p mniejszą niż 0,05 uznano za istotną statystycznie.