Serumbilirubinespiegels bij glaucoom met normale spanning

Dit is een retrospectieve studie van gevallen met recent of eerder gediagnosticeerde NTG die tussen 2010 en 2017 in onze kliniek zijn opgenomen. Deze studie omvatte 38 patiënten met NTG en 38 gezonde controles met een vergelijkbare leeftijds- en geslachtsverdeling, voor een totaal van 76 proefpersonen. Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers. De studie werd goedgekeurd door de institutionele beoordelingsraad van het ziekenhuis en voldeed aan de principes van de Verklaring van Helsinki.

Een volledig oogheelkundig onderzoek inclusief de best gecorrigeerde gezichtsscherpte, spleetlampbiomicroscopie, Goldmann applanatie tonometrie (AT 900, Haag-Streit Diagnostics, Koeniz, CH), evaluatie van de dikte van het hoornvlies (Pachymeter SP-3000, Tomey Corporation, Nagoya, JP), gonioscopie en oftalmoscopie werden uitgevoerd in alle NTG-gevallen. Bovendien werden ook optische coherentietomografie (OCT RS-3000 Lite, NIDEK Corporation, Tokyo, JP) meting van de peripapillaire retinale zenuwvezellaagdikte en Humprey gezichtsveldtesten (Carl-Zeiss Meditec, Dublin, CA) uitgevoerd.

NTG werd gediagnosticeerd op basis van een klinisch onderzoek dat een normale IOD (gecorrigeerd voor de dikte van het hoornvlies), dunner worden van de peripapillaire retinale zenuwvezellaag, oogzenuwbeschadiging en kenmerkende glaucomateuze gezichtsvelddefecten aantoonde. De uitsluitingscriteria omvatten andere vormen van glaucoom, zoals primair openkamerhoekglaucoom, primair geslotenkamerhoekglaucoom, pigmentair glaucoom en exfoliatief glaucoom. Patiënten met actieve systemische ziekten, zoals die welke de lever, galwegen, pancreas en nieren aantasten, en infectieziekten of kwaadaardige tumoren die de serumbilirubineconcentraties zouden kunnen beïnvloeden, werden ook uitgesloten.

Nuchtere bloedmonsters werden genomen van elke deelnemer om direct bilirubine, indirect bilirubine en de totale serumbilirubineconcentraties te meten. De directe bilirubine- en totale bilirubineconcentraties werden gemeten met een Architect C16000 Clinical Chemistry Analyzer (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, VS), met behulp van de originele kits, en de indirecte bilirubineconcentraties werden berekend met de volgende formule: indirect bilirubine = totaal bilirubine - Directe bilirubine.

Alle gegevens werden verzameld in een computerbestand en Statistical Package for Social Sciences for Windows 22.0 werd gebruikt om de statistische analyse uit te voeren. Student's t-test of de Mann-Whitney U-test werden gebruikt om de gemiddelde waarden tussen de twee groepen te vergelijken, na evaluatie van de gegevens voor een normale verdeling met behulp van de Kolmogorov-Smirnov-test. Een p-waarde van minder dan 0,05 werd als statistisch significant beschouwd.