Serumbilirubinnivåer vid glaukom med normal spänning

Detta är en retrospektiv studie av fall med nyligen eller tidigare diagnostiserat NTG som togs in på vår klinik mellan 2010 och 2017. Denna studie inkluderade 38 patienter med NTG och 38 friska kontroller med liknande ålders- och könsfördelning, totalt 76 försökspersoner. Skriftligt informerat samtycke erhölls från alla deltagare. Studien godkändes av sjukhusets institutionella granskningsnämnd och följde principerna i Helsingforsdeklarationen.

En komplett oftalmisk undersökning inklusive bäst korrigerad synskärpa, spaltlampsbiomikroskopi, Goldmann applanationstonometri (AT 900, Haag-Streit Diagnostics, Koeniz, CH), utvärdering av hornhinnetjocklek (Pachymeter SP-3000, Tomey Corporation, Nagoya, JP), gonioskopi och oftalmoskopi utfördes i alla NTG-fall. Dessutom utfördes också optisk koherenstomografi (OCT RS-3000 Lite, NIDEK Corporation, Tokyo, JP) av tjockleken på skikttjockleken av näthinnenervens peripapillära skikt och Humprey synfältstest (Carl-Zeiss Meditec, Dublin, CA).

NTG diagnostiserades baserat på en klinisk undersökning som visade en normal IOP (korrigerad för hornhinnetjocklek), förtunning av det peripapillära näthinnans nervfiberskikt, synnervskada och karakteristiska glaukomatösa synfältsdefekter. Uteslutningskriterierna inkluderade andra former av glaukom såsom primär öppenvinkelglaukom, primär slutenvinkelglaukom, pigmentglaukom och exfoliativ glaukom. Patienter som hade aktiva systemiska sjukdomar såsom de som påverkar levern, gallvägarna, bukspottkörteln och njurarna och infektionssjukdomar eller maligna tumörer som kunde påverka serumbilirubinkoncentrationerna exkluderades också.

Fastande blodprov togs från varje deltagare för att mäta direkt bilirubin, indirekt bilirubin och den totala serumbilirubinkoncentrationen. Koncentrationerna av direkt bilirubin och totala bilirubin mättes med en Architect C16000 Clinical Chemistry Analyzer (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA), med användning av dess ursprungliga kit, och de indirekta bilirubinkoncentrationerna beräknades med följande formel: indirekt bilirubin = totalt bilirubin - direkt bilirubin.

All data sammanställdes till en datorfil och Statistical Package for Social Sciences för Windows 22.0 användes för att utföra den statistiska analysen. Students t-test eller Mann-Whitney U-test användes för att jämföra medelvärdena mellan de två grupperna, efter utvärdering av data för en normalfördelning med Kolmogorov-Smirnov-testet. Ett p-värde mindre än 0,05 ansågs vara statistiskt signifikant.