Taux de bilirubine sérique dans le glaucome à tension normale

Il s'agit d'une étude rétrospective de cas de NTG récemment ou précédemment diagnostiqués qui ont été admis dans notre clinique entre 2010 et 2017. Cette étude a inclus 38 patients atteints de NTG et 38 témoins sains avec une distribution d'âge et de sexe similaire, pour un total de 76 sujets. Un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les participants. L'étude a été approuvée par le comité d'examen institutionnel de l'hôpital et a adhéré aux principes de la Déclaration d'Helsinki.

Un examen ophtalmique complet comprenant la meilleure acuité visuelle corrigée, la biomicroscopie à la lampe à fente, la tonométrie à aplanation Goldmann (AT 900, Haag-Streit Diagnostics, Koeniz, CH), l'évaluation de l'épaisseur cornéenne (Pachymètre SP-3000, Tomey Corporation, Nagoya, JP), une gonioscopie et une ophtalmoscopie ont été réalisées dans tous les cas de NTG. De plus, une tomographie par cohérence optique (OCT RS-3000 Lite, NIDEK Corporation, Tokyo, JP) de l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires et des tests de champ visuel Humprey (Carl-Zeiss Meditec, Dublin, CA) ont également été effectués.

Le NTG a été diagnostiqué sur la base d'un examen clinique montrant une PIO normale (corrigée pour l'épaisseur de la cornée), un amincissement de la couche de fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires, des lésions du nerf optique et des défauts glaucomateux caractéristiques du champ visuel. Les critères d'exclusion comprenaient d'autres formes de glaucome telles que le glaucome primaire à angle ouvert, le glaucome primaire à angle fermé, le glaucome pigmentaire et le glaucome exfoliatif. Les patients qui avaient des maladies systémiques actives telles que celles affectant le foie, le système biliaire, le pancréas et les reins et des maladies infectieuses ou des tumeurs malignes qui pourraient influencer les concentrations sériques de bilirubine ont également été exclus.

Des échantillons de sang à jeun ont été prélevés sur chaque participant pour mesurer la bilirubine directe, la bilirubine indirecte et les concentrations sériques totales de bilirubine. Les concentrations de bilirubine directe et de bilirubine totale ont été mesurées avec un analyseur de chimie clinique Architect C16000 (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA), en utilisant ses kits d'origine, et les concentrations de bilirubine indirecte ont été calculées par la formule suivante : bilirubine indirecte = bilirubine totale - la bilirubine directe.

Toutes les données ont été compilées dans un fichier informatique et le package statistique pour les sciences sociales pour Windows 22.0 a été utilisé pour effectuer l'analyse statistique. Le test t de Student ou le test U de Mann-Whitney ont été utilisés pour comparer les valeurs moyennes entre les deux groupes, après l'évaluation des données pour une distribution normale à l'aide du test de Kolmogorov-Smirnov. Une valeur de p inférieure à 0,05 était considérée comme statistiquement significative.