Níveis séricos de bilirrubina no glaucoma de tensão normal

Este é um estudo retrospectivo de casos com GTN recentemente ou previamente diagnosticados que foram admitidos em nossa clínica entre 2010 e 2017. Este estudo incluiu 38 pacientes com GTN e 38 controles saudáveis ​​com idade e sexo semelhantes, totalizando 76 indivíduos. O consentimento informado por escrito foi obtido de todos os participantes. O estudo foi aprovado pelo conselho de revisão institucional do hospital e aderiu aos princípios da Declaração de Helsinki.

Um exame oftalmológico completo, incluindo acuidade visual com melhor correção, biomicroscopia com lâmpada de fenda, tonometria de aplanação de Goldmann (AT 900, Haag-Streit Diagnostics, Koeniz, CH), avaliação da espessura da córnea (Pachymeter SP-3000, Tomey Corporation, Nagoya, JP), gonioscopia e oftalmoscopia foram realizadas em todos os casos de GTN. Além disso, a medição por tomografia de coerência óptica (OCT RS-3000 Lite, NIDEK Corporation, Tóquio, JP) da espessura da camada de fibras nervosas da retina peripapilar e o teste de campo visual de Humprey (Carl-Zeiss Meditec, Dublin, CA) também foram realizados.

O NTG foi diagnosticado com base em um exame clínico mostrando uma PIO normal (corrigida para a espessura da córnea), adelgaçamento da camada de fibras nervosas da retina peripapilar, dano ao nervo óptico e defeitos característicos do campo visual glaucomatoso. Os critérios de exclusão incluíram outras formas de glaucoma, como glaucoma primário de ângulo aberto, glaucoma primário de ângulo fechado, glaucoma pigmentar e glaucoma esfoliativo. Também foram excluídos pacientes que apresentavam doenças sistêmicas ativas, como as que afetavam o fígado, vias biliares, pâncreas e rins e doenças infecciosas ou tumores malignos que pudessem influenciar as concentrações séricas de bilirrubina.

Amostras de sangue em jejum foram coletadas de cada participante para medir a bilirrubina direta, a bilirrubina indireta e as concentrações séricas totais de bilirrubina. As concentrações de bilirrubina direta e total foram medidas com um analisador de química clínica Architect C16000 (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, EUA), usando seus kits originais, e as concentrações de bilirrubina indireta foram calculadas pela seguinte fórmula: bilirrubina indireta = bilirrubina total - bilirrubina direta.

Todos os dados foram compilados em um arquivo de computador, e o pacote estatístico para ciências sociais para Windows 22.0 foi usado para realizar a análise estatística. O teste t de Student ou o teste U de Mann-Whitney foram usados ​​para comparar as médias entre os dois grupos, após a avaliação dos dados para distribuição normal pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. Um valor de p inferior a 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.