Livelli sierici di bilirubina nel glaucoma a tensione normale

Questo è uno studio retrospettivo di casi con NTG recentemente o precedentemente diagnosticati che sono stati ricoverati nella nostra clinica tra il 2010 e il 2017. Questo studio ha incluso 38 pazienti con NTG e 38 controlli sani con distribuzione simile per età e sesso, per un totale di 76 soggetti. Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i partecipanti. Lo studio è stato approvato dal comitato di revisione istituzionale dell'ospedale e ha aderito ai principi della Dichiarazione di Helsinki.

Un esame oftalmologico completo che include acuità visiva corretta al meglio, biomicroscopia con lampada a fessura, tonometria ad applanazione Goldmann (AT 900, Haag-Streit Diagnostics, Koeniz, CH), valutazione dello spessore corneale (Pachymeter SP-3000, Tomey Corporation, Nagoya, JP), la gonioscopia e l'oftalmoscopia sono state eseguite in tutti i casi di NTG. Inoltre, sono state eseguite anche la misurazione della tomografia a coerenza ottica (OCT RS-3000 Lite, NIDEK Corporation, Tokyo, JP) dello spessore dello strato di fibre nervose retiniche peripapillari e il test del campo visivo di Humprey (Carl-Zeiss Meditec, Dublino, CA).

La NTG è stata diagnosticata sulla base di un esame clinico che mostrava una PIO normale (corretta per lo spessore corneale), assottigliamento dello strato di fibre nervose retiniche peripapillari, danni al nervo ottico e caratteristici difetti del campo visivo glaucomatoso. I criteri di esclusione includevano altre forme di glaucoma come il glaucoma primario ad angolo aperto, il glaucoma primario ad angolo chiuso, il glaucoma pigmentario e il glaucoma esfoliativo. Sono stati esclusi anche i pazienti che presentavano malattie sistemiche attive come quelle che colpiscono il fegato, le vie biliari, il pancreas e il rene e malattie infettive o tumori maligni che potevano influenzare le concentrazioni di bilirubina sierica.

Sono stati prelevati campioni di sangue a digiuno da ciascun partecipante per misurare la bilirubina diretta, la bilirubina indiretta e le concentrazioni di bilirubina sierica totale. Le concentrazioni di bilirubina diretta e bilirubina totale sono state misurate con un analizzatore di chimica clinica Architect C16000 (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA), utilizzando i suoi kit originali, e le concentrazioni di bilirubina indiretta sono state calcolate con la seguente formula: bilirubina indiretta = bilirubina totale - bilirubina diretta.

Tutti i dati sono stati compilati in un file di computer e per eseguire l'analisi statistica è stato utilizzato Statistical Package for Social Sciences per Windows 22.0. Il test t di Student o il test U di Mann-Whitney sono stati utilizzati per confrontare i valori medi tra i due gruppi, dopo la valutazione dei dati per una distribuzione normale utilizzando il test di Kolmogorov-Smirnov. Un valore p inferiore a 0,05 è stato considerato statisticamente significativo.