Serumbilirubinnivåer ved normalspenningsglaukom

Dette er en retrospektiv studie av tilfeller med nylig eller tidligere diagnostisert NTG som ble innlagt på vår klinikk mellom 2010 og 2017. Denne studien inkluderte 38 pasienter med NTG og 38 friske kontroller med lignende alders- og kjønnsfordeling, for totalt 76 personer. Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra alle deltakerne. Studien ble godkjent av den institusjonelle vurderingskomiteen på sykehuset og fulgte prinsippene i Helsinki-erklæringen.

En komplett oftalmisk undersøkelse inkludert best korrigert synsskarphet, spaltelampebiomikroskopi, Goldmann applanasjonstonometri (AT 900, Haag-Streit Diagnostics, Koeniz, CH), hornhinnetykkelsesevaluering (Pachymeter SP-3000, Tomey Corporation, Nagoya, JP), gonioskopi og oftalmoskopi ble utført i alle NTG-tilfeller. I tillegg ble optisk koherenstomografi (OCT RS-3000 Lite, NIDEK Corporation, Tokyo, JP) måling av lagtykkelsen av peripapillær retinal nervefiber, og Humprey synsfelttesting (Carl-Zeiss Meditec, Dublin, CA) også utført.

NTG ble diagnostisert basert på en klinisk undersøkelse som viste normal IOP (korrigert for hornhinnetykkelse), tynning av det peripapillære retinale nervefiberlaget, skade på synsnerven og karakteristiske glaukomatøse synsfeltdefekter. Eksklusjonskriteriene inkluderte andre former for glaukom som primært åpenvinklet glaukom, primært lukket vinkelglaukom, pigmentært glaukom og eksfoliativt glaukom. Pasienter som hadde aktive systemiske sykdommer som de som påvirker leveren, gallesystemet, bukspyttkjertelen og nyrene og infeksjonssykdommer eller ondartede svulster som kunne påvirke serumbilirubinkonsentrasjonene ble også ekskludert.

Fastende blodprøver ble tatt fra hver deltaker for å måle direkte bilirubin, indirekte bilirubin og den totale serumbilirubinkonsentrasjonen. Konsentrasjonene av direkte bilirubin og total bilirubin ble målt med en Architect C16000 Clinical Chemistry Analyzer (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA), ved bruk av de originale settene, og de indirekte bilirubinkonsentrasjonene ble beregnet med følgende formel: indirekte bilirubin = total bilirubin - direkte bilirubin.

Alle dataene ble samlet inn i en datafil, og Statistical Package for Social Sciences for Windows 22.0 ble brukt til å utføre den statistiske analysen. Students t-test eller Mann-Whitney U-test ble brukt for å sammenligne gjennomsnittsverdiene mellom de to gruppene, etter evaluering av dataene for en normalfordeling ved bruk av Kolmogorov-Smirnov-testen. En p-verdi mindre enn 0,05 ble ansett som statistisk signifikant.