- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03398707
Vliv souboru preventivních opatření u syndromu postintenzivní péče na výsledek kriticky nemocných pacientů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Toto je prospektivní observační kohortová studie. Bude zahrnovat všechny dospělé pacienty, přijaté na chirurgickou JIP (13 lůžek) a lékařskou JIP (10 lůžek), s délkou pobytu na JIP minimálně 2 dny, od 1. ledna do 31. prosince 2018. Pacienti se závažnými kognitivními deficity před přijetím, identifikovanými klinickou anamnézou získanou psychologií nebo prostřednictvím Mental State Mini Exam (MMSE), traumatickým poraněním mozku a pacienti s cévní mozkovou příhodou se stupnicí Glasgow coma <14, budou vyloučeni. Při přijetí na JIP budou identifikovány rizikové faktory pro PICS.
Během pobytu na JIP budou pacienti podrobeni devíti intervencím zaměřeným na prevenci PICS: Hodnocení, prevence a zvládání bolesti; pokus o spontánní probuzení; zkouška spontánního dýchání; výběr sedace a analgezie; hodnocení, prevence a zvládání deliria; raná mobilita; rodinná komunikace a deník JIP. Při propuštění z JIP budou fyzické, psychiatrické a kognitivní složky PICS hodnoceny pomocí následujících nástrojů: FSS-JIP, dynamometrie a nutriční indikátory (fyzická složka), HADS (úzkost a deprese), MOCA (kognitivní dysfunkce) a PCL -C (posttraumatická stresová porucha). Hodnocena bude také doba trvání mechanické ventilace, trvání sedace, LOS na JIP a nemocniční mortalita. Přehodnocení bude provedeno 5 dní po propuštění z JIP nebo při propuštění z nemocnice (co se stane nejdříve) a 3 měsíce po randomizaci na kontrolní klinice. Pacienti s PICS při propuštění z JIP budou porovnáni s těmi, u kterých se syndrom nevyvinul. Vyšetřovatelé budou konkrétně hodnotit procento dodržování preventivních opatření, přítomnost rizikových faktorů a klinické výsledky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
MA
-
Sao Luis, MA, Brazílie, 65060-642
- Hospital Sao Domingos
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení: .
- Dospělé netěhotné pacientky
- Délka pobytu na JIP minimálně 2 dny.
Kritéria vyloučení:
- Těžké kognitivní deficity před přijetím.
- Traumatické poranění mozku se stupnicí Glasgow coma < 14
- Cévní mozková příhoda se stupnicí glasgowského kómatu < 14
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kognitivní funkce
Časové okno: Změna od výchozího stavu v době propuštění z JIP, 5 dnů po propuštění z JIP nebo v době propuštění z nemocnice (podle toho, co nastane dříve) a po 3 měsících randomizace na kontrolní klinice
|
Hodnocení kognitivní dysfunkce pomocí nástroje Montreal Cognitive Assessment (MOCA),
|
Změna od výchozího stavu v době propuštění z JIP, 5 dnů po propuštění z JIP nebo v době propuštění z nemocnice (podle toho, co nastane dříve) a po 3 měsících randomizace na kontrolní klinice
|
|
Změna v psychiatrické funkci
Časové okno: Změna od výchozího stavu v době propuštění z JIP, 5 dnů po propuštění z JIP nebo v době propuštění z nemocnice (podle toho, co nastane dříve) a po 3 měsících randomizace na kontrolní klinice
|
Hodnocení psychiatrické dysfunkce pomocí HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale).
|
Změna od výchozího stavu v době propuštění z JIP, 5 dnů po propuštění z JIP nebo v době propuštění z nemocnice (podle toho, co nastane dříve) a po 3 měsících randomizace na kontrolní klinice
|
|
Změna posttraumatického stresového syndromu
Časové okno: Změna od výchozího stavu v době propuštění z JIP, 5 dnů po propuštění z JIP nebo v době propuštění z nemocnice (podle toho, co nastane dříve) a po 3 měsících randomizace na kontrolní klinice
|
Identifikace posttraumatického stresového syndromu pomocí PCL-C (Post-traumatic stress checklist-civilian)
|
Změna od výchozího stavu v době propuštění z JIP, 5 dnů po propuštění z JIP nebo v době propuštění z nemocnice (podle toho, co nastane dříve) a po 3 měsících randomizace na kontrolní klinice
|
|
Změna fyzické funkce
Časové okno: Změna od výchozího stavu v době propuštění z JIP, 5 dnů po propuštění z JIP nebo v době propuštění z nemocnice (podle toho, co nastane dříve) a po 3 měsících randomizace na kontrolní klinice
|
Hodnocení fyzické dysfunkce pomocí FSS-ICU (Skóre funkčního stavu na JIP)
|
Změna od výchozího stavu v době propuštění z JIP, 5 dnů po propuštění z JIP nebo v době propuštění z nemocnice (podle toho, co nastane dříve) a po 3 měsících randomizace na kontrolní klinice
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání mechanické ventilace,
Časové okno: Během pobytu na JIP.. Předpokládaný průměr 21 dní
|
Doba trvání mechanické ventilace ve dnech
|
Během pobytu na JIP.. Předpokládaný průměr 21 dní
|
|
Doba trvání sedace
Časové okno: Během pobytu na JIP. Očekávaný průměr 21 dní
|
Délka sedace během pobytu na JIP ve dnech
|
Během pobytu na JIP. Očekávaný průměr 21 dní
|
|
JIP LOS
Časové okno: Během pobytu na JIP. Až 30 dní
|
Délka pobytu na JIP ve dnech
|
Během pobytu na JIP. Až 30 dní
|
|
Nemocniční úmrtnost
Časové okno: 90 dní
|
Nemocnice LOS ve dnech
|
90 dní
|
|
Fyzická funkce
Časové okno: Propuštění z JIP (základní hodnota) a změna od výchozího stavu po 3 měsících
|
Měření síly rukojeti pomocí vysoce přesného dynamometru
|
Propuštění z JIP (základní hodnota) a změna od výchozího stavu po 3 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: JOSE R AZEVEDO, MA, PhD, DIRECTOR ICU
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Needham DM, Davidson J, Cohen H, Hopkins RO, Weinert C, Wunsch H, Zawistowski C, Bemis-Dougherty A, Berney SC, Bienvenu OJ, Brady SL, Brodsky MB, Denehy L, Elliott D, Flatley C, Harabin AL, Jones C, Louis D, Meltzer W, Muldoon SR, Palmer JB, Perme C, Robinson M, Schmidt DM, Scruth E, Spill GR, Storey CP, Render M, Votto J, Harvey MA. Improving long-term outcomes after discharge from intensive care unit: report from a stakeholders' conference. Crit Care Med. 2012 Feb;40(2):502-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e318232da75.
- Iwashyna TJ, Ely EW, Smith DM, Langa KM. Long-term cognitive impairment and functional disability among survivors of severe sepsis. JAMA. 2010 Oct 27;304(16):1787-94. doi: 10.1001/jama.2010.1553.
- Wunsch H, Angus DC, Harrison DA, Collange O, Fowler R, Hoste EA, de Keizer NF, Kersten A, Linde-Zwirble WT, Sandiumenge A, Rowan KM. Variation in critical care services across North America and Western Europe. Crit Care Med. 2008 Oct;36(10):2787-93, e1-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e318186aec8.
- 4. Torres J, Veiga C, Pinto F, et al. Post intensive care syndrome- from risk at ICU admission to 3 months follow-up clinic. Intensive Care Med Experimental 2015, 3 (Suppl 1): A448.
- 5. Ramnarain D, Rutten A, Van der Nat G, et al. The impact of post intensive care syndrome in patients surviving the ICU: the downside of ICU treatment. Intensive Care Med Experimental 2015, 3 (Suppl 1): A530.
- de Azevedo JR, Montenegro WS, Rodrigues DP, de C Souza SC, Araujo VF, de Paula MP, Prazeres PH, da Luz Leitao A, Mendonca AV. Long-term cognitive outcomes among unselected ventilated and non-ventilated ICU patients. J Intensive Care. 2017 Feb 17;5:18. doi: 10.1186/s40560-017-0213-4. eCollection 2017.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PICS study
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na OBRÁZKY
-
Hongying Jiang, MDZatím nenabírámeSyndrom post-intenzivní péče (PICS)Čína
-
COEN MatteoNáborSyndrom po intenzivní péči (PICS)Švýcarsko
-
Radboud University Medical CenterNáborSyndrom post-intenzivní péče (PICS)Holandsko
-
Zealand University HospitalZatím nenabírámeSyndrom post-intenzivní péče (PICS) | Pacienti na jednotce intenzivní péče (JIP). | Zátěž příznaků
-
Hongying Jiang, MDZatím nenabírámeMechanická ventilace | Syndrom post-intenzivní péče (PICS) | Oživení kritického onemocněníČína
-
Medical University of ViennaCharite University, Berlin, Germany; University of Wuerzburg; University Hospital...NáborOBRÁZKY | PICS-FNěmecko, Rakousko
-
Carola Giménez-Esparza VichNáborZávažné onemocnění | Syndrom po intenzivní péči (PICS)Španělsko
-
ARH van Zanten, MD PhDWageningen University and Research; TKI Agri & Food; Danone Global Research &...NáborSyndrom post-intenzivní péče (PICS)Holandsko
-
Chinese Medical AssociationNábor
-
Malcom Randall VA Medical CenterNáborSyndrom po intenzivní péči (PICS)Spojené státy