- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03398707
Wpływ pakietu środków zapobiegawczych zespołu pointensywnej terapii na rokowanie pacjentów w stanie krytycznym
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne obserwacyjne badanie kohortowe. Obejmie wszystkich dorosłych pacjentów, przyjętych na OIT chirurgiczny (13 łóżek) i OIT lekarski (10 łóżek), przebywających na OIT co najmniej 2 dni, w okresie od 01 stycznia do 31 grudnia 2018 r. Wykluczeni zostaną pacjenci z poważnymi deficytami poznawczymi przed przyjęciem, stwierdzonymi na podstawie wywiadu klinicznego uzyskanego na podstawie badania psychologicznego lub Miniegzaminu Stanu Psychicznego (MMSE), urazowego uszkodzenia mózgu i udaru ze śpiączką Glasgow <14. Przy przyjęciu na OIOM zostaną zidentyfikowane czynniki ryzyka wystąpienia PICS.
Podczas pobytu na OIT pacjenci zostaną poddani dziewięciu interwencjom mającym na celu zapobieganie PICS: ocena, profilaktyka i leczenie bólu; spontaniczna próba przebudzenia; próba oddychania spontanicznego; wybór sedacji i analgezji; ocena delirium, profilaktyka i zarządzanie; wczesna mobilność; komunikacja rodzinna i Dziennik OIOM. Przy wypisie z OIOM fizyczne, psychiatryczne i poznawcze komponenty PICS zostaną ocenione przy użyciu następujących narzędzi: FSS-ICU, dynamometria i wskaźniki żywieniowe (komponent fizyczny), HADS (lęk i depresja), MOCA (dysfunkcje poznawcze) i PCL -C (zespołu stresu pourazowego). Oceniony zostanie również czas trwania wentylacji mechanicznej, czas trwania sedacji, LOS na OIT i śmiertelność szpitalna. Ponowna ocena zostanie przeprowadzona 5 dni po wypisaniu z OIOM lub przy wypisie ze szpitala (co nastąpi wcześniej) i 3 miesiące po randomizacji w klinice kontrolnej. Pacjenci z rozpoznaniem PICS przy wypisie z OIT będą porównywani z tymi, u których nie rozwinął się ten zespół. Badacze szczegółowo ocenią odsetek przestrzegania środków zapobiegawczych, obecność czynników ryzyka i wyniki kliniczne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
MA
-
Sao Luis, MA, Brazylia, 65060-642
- Hospital Sao Domingos
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia: .
- Dorośli pacjenci niebędący w ciąży
- Długość pobytu na OIT co najmniej 2 dni.
Kryteria wyłączenia:
- Ciężkie deficyty poznawcze przed przyjęciem.
- Urazowe uszkodzenie mózgu ze śpiączką Glasgow < 14
- Udar ze śpiączką Glasgow < 14
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana funkcji poznawczych
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w momencie wypisu z OIT, 5 dni po wypisie z OIT lub w momencie wypisu ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) i po 3 miesiącach randomizacji w klinice kontrolnej
|
Ocena dysfunkcji poznawczych za pomocą narzędzia Montreal Cognitive Assessment (MOCA),
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w momencie wypisu z OIT, 5 dni po wypisie z OIT lub w momencie wypisu ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) i po 3 miesiącach randomizacji w klinice kontrolnej
|
|
Zmiana funkcji psychiatrycznych
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w momencie wypisu z OIT, 5 dni po wypisie z OIT lub w momencie wypisu ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) i po 3 miesiącach randomizacji w klinice kontrolnej
|
Ocena dysfunkcji psychicznych za pomocą HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale).
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w momencie wypisu z OIT, 5 dni po wypisie z OIT lub w momencie wypisu ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) i po 3 miesiącach randomizacji w klinice kontrolnej
|
|
Zmiana w zespole stresu pourazowego
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w momencie wypisu z OIT, 5 dni po wypisie z OIT lub w momencie wypisu ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) i po 3 miesiącach randomizacji w klinice kontrolnej
|
Identyfikacja zespołu stresu pourazowego za pomocą PCL-C (lista kontrolna stresu pourazowego-cywil)
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w momencie wypisu z OIT, 5 dni po wypisie z OIT lub w momencie wypisu ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) i po 3 miesiącach randomizacji w klinice kontrolnej
|
|
Zmiana funkcji fizycznych
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w momencie wypisu z OIT, 5 dni po wypisie z OIT lub w momencie wypisu ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) i po 3 miesiącach randomizacji w klinice kontrolnej
|
Ocena dysfunkcji fizycznych za pomocą FSS-ICU (ocena stanu funkcjonalnego na OIOM)
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w momencie wypisu z OIT, 5 dni po wypisie z OIT lub w momencie wypisu ze szpitala (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) i po 3 miesiącach randomizacji w klinice kontrolnej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej,
Ramy czasowe: Podczas pobytu na OIOM. Przewidywany średnio 21 dni
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej w dniach
|
Podczas pobytu na OIOM. Przewidywany średnio 21 dni
|
|
Czas trwania sedacji
Ramy czasowe: Podczas pobytu na OIT. Oczekiwany średnio 21 dni
|
Czas trwania sedacji podczas pobytu na OIT w dniach
|
Podczas pobytu na OIT. Oczekiwany średnio 21 dni
|
|
OIOM LOS
Ramy czasowe: Podczas pobytu na OIT. Do 30 dni
|
Długość pobytu na OIT w dniach
|
Podczas pobytu na OIT. Do 30 dni
|
|
Śmiertelność szpitalna
Ramy czasowe: 90 dni
|
Szpital LOS w dniach
|
90 dni
|
|
Funkcja fizyczna
Ramy czasowe: Wypis z OIOM (wyjściowy) i zmiana od początkowego po 3 miesiącach
|
Miara siły chwytu za pomocą dynamometru o wysokiej precyzji
|
Wypis z OIOM (wyjściowy) i zmiana od początkowego po 3 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: JOSE R AZEVEDO, MA, PhD, DIRECTOR ICU
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Needham DM, Davidson J, Cohen H, Hopkins RO, Weinert C, Wunsch H, Zawistowski C, Bemis-Dougherty A, Berney SC, Bienvenu OJ, Brady SL, Brodsky MB, Denehy L, Elliott D, Flatley C, Harabin AL, Jones C, Louis D, Meltzer W, Muldoon SR, Palmer JB, Perme C, Robinson M, Schmidt DM, Scruth E, Spill GR, Storey CP, Render M, Votto J, Harvey MA. Improving long-term outcomes after discharge from intensive care unit: report from a stakeholders' conference. Crit Care Med. 2012 Feb;40(2):502-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e318232da75.
- Iwashyna TJ, Ely EW, Smith DM, Langa KM. Long-term cognitive impairment and functional disability among survivors of severe sepsis. JAMA. 2010 Oct 27;304(16):1787-94. doi: 10.1001/jama.2010.1553.
- Wunsch H, Angus DC, Harrison DA, Collange O, Fowler R, Hoste EA, de Keizer NF, Kersten A, Linde-Zwirble WT, Sandiumenge A, Rowan KM. Variation in critical care services across North America and Western Europe. Crit Care Med. 2008 Oct;36(10):2787-93, e1-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e318186aec8.
- 4. Torres J, Veiga C, Pinto F, et al. Post intensive care syndrome- from risk at ICU admission to 3 months follow-up clinic. Intensive Care Med Experimental 2015, 3 (Suppl 1): A448.
- 5. Ramnarain D, Rutten A, Van der Nat G, et al. The impact of post intensive care syndrome in patients surviving the ICU: the downside of ICU treatment. Intensive Care Med Experimental 2015, 3 (Suppl 1): A530.
- de Azevedo JR, Montenegro WS, Rodrigues DP, de C Souza SC, Araujo VF, de Paula MP, Prazeres PH, da Luz Leitao A, Mendonca AV. Long-term cognitive outcomes among unselected ventilated and non-ventilated ICU patients. J Intensive Care. 2017 Feb 17;5:18. doi: 10.1186/s40560-017-0213-4. eCollection 2017.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PICS study
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na ZDJĘCIA
-
Hongying Jiang, MDJeszcze nie rekrutacjaZespół pointensywnej terapii (PICS)Chiny
-
COEN MatteoRekrutacyjnyZespół po intensywnej terapii (PICS)Szwajcaria
-
Zealand University HospitalJeszcze nie rekrutacjaZespół pointensywnej terapii (PICS) | Pacjenci Oddziału Intensywnej Terapii (OIOM). | Obciążenie objawami
-
Radboud University Medical CenterRekrutacyjnyZespół pointensywnej terapii (PICS)Holandia
-
Hongying Jiang, MDJeszcze nie rekrutacjaMechaniczna wentylacja | Zespół pointensywnej terapii (PICS) | Odzyskiwanie krytycznej chorobyChiny
-
Medical University of ViennaCharite University, Berlin, Germany; University of Wuerzburg; University Hospital...RekrutacyjnyZDJĘCIA | PICS-FNiemcy, Austria
-
ARH van Zanten, MD PhDWageningen University and Research; TKI Agri & Food; Danone Global Research &...RekrutacyjnyZespół pointensywnej terapii (PICS)Holandia
-
Carola Giménez-Esparza VichRekrutacyjnyŚmiertelna choroba | Zespół po intensywnej terapii (PICS)Hiszpania
-
Malcom Randall VA Medical CenterRekrutacyjnyZespół po intensywnej terapii (PICS)Stany Zjednoczone
-
KK Women's and Children's HospitalNational University Hospital, Singapore; Duke-NUS Graduate Medical School; Singapore...RekrutacyjnyZespół po intensywnej terapii (PICS)Singapur