Výskyt postcystografických infekcí močových cest v dětské populaci (IUCPED)

Cystografie je časté vyšetření, prováděné v rámci akutní pyelonefritidy.

Jeho realizace se však výrazně snížila, zejména kvůli invazivnímu aspektu a retrospektivně zjištěným močovým infekcím. (1) (2) (3) (4)

Jediné indikace pro univerzitní nemocnici v Caen jsou:

• 2 akutní pyelonefritida
• nebo 1 akutní pyelonefritida, pokud pánevní ureter > 5 mm u chlapců

Existují 2 techniky pro provádění cystografie:

• První je retrográdní cystografie, která se v našem centru provádí nejčastěji a jejíž nevýhodou je traumatický efekt a zvýšené riziko infekce močových cest. (5)
• 2. technikou je cystografie stydkou, pro kterou musí být močový měchýř plný, což je u novorozenců obtížné nečisté. Výhodou je však možnost odebírat moč přímo do močového měchýře na bakteriologický a cytologický rozbor, být méně traumatický a zcela sterilní. (5) (6)

Infekce močových cest během měsíce po cystografii jsou považovány za sekundární cystografii. (7) Ve starých studiích se odhadují na 6 % (7) Neexistují však žádné nedávné studie o prevalenci infekcí močových cest po cystografii (článek (7): 6 %: Komplikace mikční cystouretrografie při hodnocení kojenců s prenatálně detekovaná hydronefróza, The Journal of Urology, 162, 1221-1223, září 1999)

Hlavním cílem naší studie je proto získat aktuální údaje o výskytu retrográdních postcystografických infekcí močových cest v měsíci následujícím po vyšetření.

Sekundárními cíli je analyzovat četnost infekcí močových cest podle věku, pohlaví, indikací a okolností.

Materiál a způsob:

Epidemiologická, observační, multicentrická, prospektivní studie za období od ledna 2018 do ledna 2019. Na konci studie nebude provedena žádná terapeutická modifikace.

Zařazení pacienti jsou všechny děti mladší 16 let s retrográdní cystografií a vyloučení pacienti jsou děti starší 16 let a pacienti s probíhající infekcí.

Během realizace cystografie budou zaznamenány informace potřebné pro studii, a to:

• název
• stáří
• sex
• údaje o cystografii / ultrazvuku
• antibiotika preventivně nebo ne
• výsledky cystografie
• antibiotika po cystografii nebo ne
• souhlas rodičů a kontaktní údaje rodičů

Rodičům jsou pak poskytnuty jasné, spravedlivé a vhodné informace o studii.

Jsou informováni, že s jejich povolením obdrží telefonát na měsíc cystografie, aby věděli, zda jejich dítě po gestexamuře nemělo močovou infekci (horečka, BU a ECBU pozitivní).

Shromažďuje se jejich písemný souhlas. Údaje shromážděné po telefonických pasážích jsou uvedeny v tabulce a budou analyzovány na konci studie.