Częstość występowania zakażeń dróg moczowych po cystografii w populacji pediatrycznej (IUCPED)

Cystografia jest badaniem częstym, wykonywanym w przebiegu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jednak jego realizacja znacznie się zmniejszyła, w szczególności ze względu na aspekt inwazyjny i rozpoznane retrospektywnie infekcje dróg moczowych. (1) (2) (3) (4)

Jedynymi wskazaniami do Szpitala Uniwersyteckiego w Caen są:

• 2 ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
• lub 1 ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, jeśli moczowód miednicy > 5 mm u chłopców

Istnieją 2 techniki wykonywania cystografii:

• Pierwszym z nich jest najczęściej wykonywana w naszym ośrodku cystografia wsteczna, której wadą jest traumatyczny efekt i zwiększone ryzyko infekcji dróg moczowych. (5)
• Drugą techniką jest cystografia drogą łonową, dla której pęcherz musi być pełny, co jest trudne u noworodków nieczystych. Zaletą jest jednak możliwość pobrania moczu bezpośrednio do pęcherza w celu analizy bakteriologicznej i cytologicznej, aby był mniej urazowy i całkowicie sterylny. (5) (6)

Infekcje dróg moczowych w ciągu miesiąca po cystografii są uważane za wtórne do cystografii. (7) W starych badaniach szacuje się je na 6%. wodonercze wykryte w okresie prenatalnym, The Journal of Urology, 162, 1221-1223, wrzesień 1999)

Głównym celem naszego badania jest zatem uzyskanie aktualnych danych na temat odsetka wstecznych zakażeń pocystograficznych dróg moczowych w miesiącu następującym po badaniu.

Celem drugorzędnym jest analiza częstości zakażeń układu moczowego w zależności od wieku, płci, wskazań i okoliczności.

Materiał i metoda:

Epidemiologiczne, obserwacyjne, wieloośrodkowe, prospektywne badanie w okresie od stycznia 2018 do stycznia 2019. Po zakończeniu badania nie zostaną podjęte żadne modyfikacje terapeutyczne.

Włączeni pacjenci to wszystkie dzieci w wieku poniżej 16 lat z wsteczną cystografią, a wykluczeni to dzieci w wieku powyżej 16 lat i osoby z trwającą infekcją.

Podczas wykonywania cystografii zostaną odnotowane informacje wymagane do badania, a mianowicie:

• nazwa
• wiek
• seks
• wskazanie danych cystograficznych / ultrasonograficznych
• profilaktyka antybiotykowa czy nie
• wyniki cystografii
• antybiotyk po cystografii czy nie
• zgoda rodziców i dane kontaktowe rodziców

Następnie rodzicom przekazuje się jasne, uczciwe i odpowiednie informacje na temat badania.

Zostają poinformowani, że za ich zgodą otrzymają wezwanie na miesięczną cystografię, aby dowiedzieć się, czy ich dziecko miało infekcję dróg moczowych (gorączka, BU i ECBU dodatnie) po wykonaniu gestexamure.

Gromadzona jest ich pisemna zgoda. Dane zebrane po przejściach telefonicznych zestawiono w tabeli i zostaną przeanalizowane na końcu badania.