Inzidenz von postzystographischen Harnwegsinfektionen bei Kindern und Jugendlichen (IUCPED)

Die Zystographie ist eine häufige Untersuchung, die im Rahmen einer akuten Pyelonephritis durchgeführt wird.

Ihre Realisierung hat jedoch deutlich abgenommen, insbesondere wegen des invasiven Aspekts und retrospektiv identifizierter Harnwegsinfektionen. (1) (2) (3) (4)

Die einzigen Hinweise auf das Universitätskrankenhaus von Caen sind:

• 2 akute Pyelonephritis
• oder 1 akute Pyelonephritis, wenn der Beckenharnleiter > 5 mm bei Jungen ist

Es gibt 2 Techniken zur Durchführung der Zystographie:

• Die erste ist die retrograde Zystographie, die in unserem Zentrum am häufigsten durchgeführt wird und deren Nachteile die traumatische Wirkung und das erhöhte Risiko einer Harnwegsinfektion sind. (5)
• Die 2. Technik ist die Zystographie über den Schamweg, für die die Blase voll sein muss, was bei nicht sauberen Neugeborenen schwierig ist. Die Vorteile sind jedoch die Möglichkeit, Urin direkt in die Blase zur bakteriologischen und zytologischen Analyse zu nehmen, weniger traumatisch und total steril. (5) (6)

Harnwegsinfektionen während des Monats nach der Zystographie gelten als sekundär zur Zystographie. (7) Sie werden in alten Studien auf 6 % geschätzt (7) Es gibt jedoch keine neuere Studie zur Prävalenz von Harnwegsinfektionen nach Zystographie (Artikel (7): 6 %: Komplikationen der Miktionszystourethrographie bei der Beurteilung von Säuglingen mit pränatal festgestellte Hydronephrose, The Journal of Urology, 162, 1221-1223, September 1999)

Das Hauptziel unserer Studie sind daher aktuelle Daten zur Rate retrograder postzystografischer Harnwegsinfektionen im Monat nach der Untersuchung.

Sekundäre Ziele sind die Analyse der Rate von Harnwegsinfekten nach Alter, Geschlecht, Indikation und Lebensumständen.

Material und Methode:

Epidemiologische, beobachtende, multizentrische, prospektive Studie über einen Zeitraum von Januar 2018 bis Januar 2019. Am Ende der Studie wird keine therapeutische Modifikation vorgenommen.

Eingeschlossene Patienten sind alle Kinder unter 16 Jahren mit retrograder Zystographie und ausgeschlossene Patienten sind Kinder über 16 Jahre und solche mit anhaltender Infektion.

Während der Durchführung der Zystographie werden die für die Studie erforderlichen Informationen notiert, nämlich:

• Name
• Alter
• Sex
• Angabe von Zystographie-/Ultraschalldaten
• Antibiotikum vorbeugend oder nicht
• Ergebnisse der Zystographie
• Antibiotikum nach Zystographie oder nicht
• Einverständniserklärung der Eltern und Kontaktdaten der Eltern

Den Eltern werden dann klare, faire und angemessene Informationen über die Studie gegeben.

Sie werden darüber informiert, dass sie mit ihrer Genehmigung nach einem Monat der Zystographie einen Anruf erhalten werden, um zu erfahren, ob ihr Kind nach der Gesexamure eine Harnwegsinfektion (Fieber, BU- und ECBU-positiv) aufweist.

Ihre schriftliche Einwilligung wird eingeholt. Die nach den Telefondurchgängen erhobenen Daten werden in einer Tabelle aufgelistet und am Ende der Studie ausgewertet.