Forekomst av postcystografi urinveisinfeksjoner i den pediatriske befolkningen (IUCPED)

Cystografi er en hyppig undersøkelse, utført i sammenheng med akutt pyelonefritt.

Imidlertid har realiseringen redusert betydelig, spesielt på grunn av det invasive aspektet og urinveisinfeksjoner identifisert retrospektivt. (1) (2) (3) (4)

De eneste indikasjonene til universitetssykehuset i Caen er:

• 2 akutt pyelonefritt
• eller 1 akutt pyelonefritt hvis bekken urinleder > 5 mm hos gutter

Det er 2 teknikker for å utføre cystografi:

• Den første er retrograd cystografi som utføres oftest i vårt senter, og hvis ulemper er den traumatiske effekten og økt risiko for urinveisinfeksjon. (5)
• Den andre teknikken er cystografi ved kjønnsveien som blæren må være full for, noe som er vanskelig hos nyfødte som ikke er rene. Fordelene er imidlertid muligheten til å ta urin direkte inn i blæren for bakteriologisk og cytologisk analyse, for å være mindre traumatisk og helt steril. (5) (6)

Urinveisinfeksjoner i løpet av måneden etter cystografi anses som sekundære til cystografi. (7) De er estimert til 6 % i gamle studier (7) Det er imidlertid ingen nyere studie om forekomsten av urinveisinfeksjoner etter cystografi (artikkel (7): 6 %: Komplikasjoner ved tømmecystouretrografi ved evaluering av spedbarn med prenatalt påvist hydronefrose, The Journal of Urology, 162, 1221-1223, september 1999)

Hovedmålet med vår studie er derfor å ha nyere data om frekvensen av retrograde post-cystografiske urinveisinfeksjoner i måneden etter undersøkelsen.

De sekundære målene er å analysere frekvensen av urinveisinfeksjoner i henhold til alder, kjønn, indikasjoner og omstendigheter.

Materiale og metode:

Epidemiologisk, observasjons-, multisenter-, prospektiv studie over en periode fra januar 2018 til januar 2019. Ingen terapeutisk modifikasjon vil bli foretatt ved slutten av studien.

Inkluderte pasienter er alle barn under 16 år med retrograd cystografi og ekskluderte pasienter er barn over 16 år og de med pågående infeksjon.

Under realiseringen av cystografien vil informasjonen som kreves for studien bli notert, nemlig:

• Navn
• alder
• kjønn
• indikasjon på cystografi/ultralyddata
• antibiotika forebyggende eller ikke
• resultater av cystografi
• antibiotika etter cystografi eller ikke
• foreldres samtykke og foreldres kontaktinformasjon

Klar, rettferdig og passende informasjon om studien gis deretter til foreldrene.

De blir informert om at de med deres autorisasjon vil motta en oppringning til en måned av cystografien for å vite om barnet deres hadde en urinveisinfeksjon (feber, BU og ECBU positiv) etter gestundersøkelsen.

Deres skriftlige samtykke innhentes. Dataene som samles inn etter telefonpassasjene er oppført i en tabell og vil bli analysert på slutten av studien.