Förekomst av urinvägsinfektioner efter cystografi i den pediatriska populationen (IUCPED)

Cystografi är en frekvent undersökning, utförd i samband med akut pyelonefrit.

Dess insikt har dock minskat avsevärt, särskilt på grund av den invasiva aspekten och urinvägsinfektioner som identifierats i efterhand. (1) (2) (3) (4)

De enda indikationerna till universitetssjukhuset i Caen är:

• 2 akut pyelonefrit
• eller 1 akut pyelonefrit om urinledaren i bäckenet är > 5 mm hos pojkar

Det finns två tekniker för att utföra cystografi:

• Den första är retrograd cystografi som görs oftast i vårt centrum, och vars nackdelar är den traumatiska effekten och den ökade risken för urinvägsinfektion. (5)
• Den 2:a tekniken är cystografi genom blygdvägen för vilken blåsan måste vara full, vilket är svårt hos nyfödda som inte är rena. Fördelarna är dock möjligheten att ta urin direkt in i urinblåsan för bakteriologisk och cytologisk analys, för att vara mindre traumatisk och helt steril. (5) (6)

Urinvägsinfektioner under månaden efter cystografi anses vara sekundära till cystografi. (7) De uppskattas till 6 % i gamla studier (7) Det finns dock ingen ny studie om förekomsten av urinvägsinfektioner efter cystografi (artikel (7): 6 %: Komplikationer av tömningscystouretrografi vid utvärdering av spädbarn med prenatalt detekterad hydronephrosis, The Journal of Urology, 162, 1221-1223, september 1999)

Huvudsyftet med vår studie är därför att ha färska data om frekvensen av retrograda postcystografiska urinvägsinfektioner under månaden efter undersökningen.

De sekundära målen är att analysera frekvensen av urinvägsinfektioner enligt ålder, kön, indikationer och omständigheter.

Material och metod:

Epidemiologisk, observationell, multicenter, prospektiv studie under en period från januari 2018 till januari 2019. Ingen terapeutisk modifiering kommer att göras i slutet av studien.

Inkluderade patienter är alla barn under 16 år med retrograd cystografi och exkluderade patienter är barn över 16 år och de med pågående infektion.

Under förverkligandet av cystografin kommer den information som krävs för studien att noteras, nämligen:

• namn
• ålder
• sex
• indikation på cystografi/ultraljudsdata
• antibiotikaförebyggande eller inte
• resultat av cystografi
• antibiotika efter cystografi eller inte
• föräldrarnas samtycke och föräldrarnas kontaktuppgifter

Tydlig, rättvis och lämplig information om studien ges sedan till föräldrarna.

De informeras om att de med deras tillstånd kommer att få ett samtal till en månad efter cystografin för att veta om deras barn hade en urinvägsinfektion (feber, BU och ECBU positiv) efter gestundersökningen.

Deras skriftliga samtycke samlas in. Data som samlats in efter telefonpassagerna listas i en tabell och kommer att analyseras i slutet av studien.