Частота постцистографических инфекций мочевыводящих путей у детей (IUCPED)

Цистография – частое обследование, проводимое на фоне острого пиелонефрита.

Однако его реализация значительно снизилась, в частности, из-за инвазивного аспекта и выявленных ретроспективно инфекций мочевыводящих путей. (1) (2) (3) (4)

Единственными показаниями для обращения в Университетскую клинику Кана являются:

• 2 острый пиелонефрит
• или 1 острый пиелонефрит, если тазовый мочеточник > 5 мм у мальчиков

Существует 2 методики выполнения цистографии:

• Первый – ретроградная цистография, которая чаще всего проводится в нашем центре, недостатками которой являются травматичность и повышенный риск инфицирования мочевыводящих путей. (5)
• 2-я методика – цистография лобковым путем, для чего мочевой пузырь должен быть наполнен, что затруднительно у неочищенных новорожденных. Преимуществами, однако, является возможность забора мочи непосредственно в мочевой пузырь для бактериологического и цитологического анализа, малотравматичность и абсолютно стерильно. (5) (6)

Инфекции мочевыводящих путей в течение месяца после цистографии считаются вторичными по отношению к цистографии. (7) В старых исследованиях они оцениваются в 6% (7) Однако недавних исследований распространенности инфекций мочевыводящих путей после цистографии не проводилось (статья (7): 6%: Осложнения цистоуретрографии мочеиспускания при обследовании младенцев с пренатально обнаруженный гидронефроз, The Journal of Urology, 162, 1221-1223, сентябрь 1999 г.)

Таким образом, основная цель нашего исследования состоит в том, чтобы получить свежие данные о частоте ретроградных постцистографических инфекций мочевыводящих путей в течение месяца после обследования.

Второстепенными целями являются анализ частоты инфекций мочевыводящих путей в зависимости от возраста, пола, показаний и обстоятельств.

Материал и метод:

Эпидемиологическое, обсервационное, многоцентровое, проспективное исследование за период с января 2018 г. по январь 2019 г. В конце исследования не будет проводиться никаких терапевтических модификаций.

Включенными пациентами являются все дети в возрасте до 16 лет с ретроградной цистографией, а исключенными пациентами являются дети старше 16 лет и лица с продолжающейся инфекцией.

При проведении цистографии будет отмечена необходимая для исследования информация, а именно:

• имя
• возраст
• секс
• показания цистографии/данные УЗИ
• профилактический антибиотик или нет
• результаты цистографии
• антибиотик после цистографии или нет
• согласие родителей и контактная информация родителей

Затем родителям предоставляется четкая, справедливая и соответствующая информация об исследовании.

Им сообщают, что с их разрешения они получат звонок на цистографию через месяц, чтобы узнать, нет ли у их ребенка инфекции мочевыводящих путей (лихорадка, положительный ЯБ и ЭКБУ) после гестексамура.

Получено их письменное согласие. Данные, собранные после телефонных разговоров, занесены в таблицу и будут проанализированы в конце исследования.