- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03414762
PICO Negativní tlaková terapie ran u obézních žen podstupujících volitelný císařský řez.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Spojené státy, 11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu
- Prohlášená ochota dodržovat všechny studijní postupy a dostupnost po dobu trvání studie; ochotni a schopni se vrátit na všechny plánované a požadované studijní návštěvy
- Žena, věk 18 - 55 let
- BMI ≥ 35 kg/m2 během 42 dnů před operací
- V dobrém celkovém zdravotním stavu, o čemž svědčí anamnéza s 24-41týdenním těhotenstvím v gestačním věku plánovaném na porod císařským řezem pro jakoukoli rutinní indikaci (opakovaný postup, prezentace pánve, abnormální placenta, anomálie dělohy, zdravotní stav matky nebo elektivní)
- Chirurgická příprava místa na kůži roztokem chlorhexidin glukonátu (ChloraPrep©)
- Dostal předoperační chirurgickou profylaxi antibiotika podle protokolu
- Chirurgický řez, který může být zcela pokryt kožním systémem NPWT
Předoperačně posouzeno k podstoupení zákroku s klasifikací ran CDC:
A. Třída I (Čistá): Neinfikovaná operační rána, ve které se nevyskytuje žádný zánět a nevstupuje do dýchacích, zažívacích, genitálních nebo neinfikovaných močových cest.
- NEBO - b. Třída II (Čistá kontaminovaná): Operační rána, do které se za kontrolovaných podmínek a bez neobvyklé kontaminace dostane dýchací, zažívací, genitální nebo neinfikovaný močový trakt.
- Bylo dosaženo hemostázy v ráně
Kritéria vyloučení:
- Porod císařským řezem před životaschopností plodu (24 0/7 týdnů gestačního věku)
- Neplánovaný porod císařským řezem
- Intrauterinní zánik plodu
- Známé alergické reakce na komponenty systému PICO NPWT
- Systémová bakteriální nebo plísňová infekce v době operace
- Diagnostika systémových nebo vzdálených kožních infekcí v době porodu
- Léčba jiným hodnoceným lékem nebo jiná intervence během 7 dnů před porodem císařským řezem nebo 42 +/- 10 dnů po porodu císařským řezem
- Porod pro podezření na intrauterinní infekci (definovanou jako mateřská horečka plus jedno klinické kritérium)
- Kritické onemocnění nebo onemocnění ohrožující imunitu (např. syndrom získané imunodeficience)
- Chronické užívání steroidů
- Předoperačně posouzena klasifikace ran podle CDC:
Třída III (kontaminovaná): Otevřené, čerstvé, náhodné rány a/nebo velké poruchy sterilní techniky nebo velké úniky z gastrointestinálního traktu
- NEBO - Třída IV (Dirty-Infected): Staré traumatické rány se zadrženou devitalizovanou tkání a ty, které zahrnují existující klinickou infekci nebo perforované vnitřnosti
- Vysoce rizikové pro anestezii (Americká společnost anesteziologů [ASA] třída P4 - P6)
- Intraoperační krvácení vyžadující krevní transfuzi, diseminovaná intravaskulární koagulopatie (DIC) nebo jakýkoli jiný lékařský nebo chirurgický stav během císařského řezu, který vyšetřovatel považuje za neúměrně vysoké riziko pro opětovné chirurgické vyšetření
- Nemohu mluvit nebo rozumět anglicky, bez tlumočníka.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PICO dresink
PICO Negative Pressure Wound Therapy (Smith and Nephew Healthcare, Hull, Spojené království) je zdravotnický prostředek třídy II FDA bez významného rizika komerčně dostupný v USA.
Jednotka PICO je jednorázová jednotka napájená z baterie pro jednoho pacienta, která může poskytovat nepřetržitý podtlak 80 - 125 mmHg po dobu 5 až 7 dnů terapie.
|
Jednotka PICO je jednorázová jednotka napájená bateriemi pro jednoho pacienta, která může poskytovat nepřetržitý podtlak 80 - 125 mmHg po dobu 5 až 7 dnů terapie. Na ránu se aplikuje obvaz a na vnější stranu se umístí další proužky. okraj, který pomáhá držet obvaz na místě.
Po zapnutí pumpy se z obvazu vytáhne vzduch a přebytečná tekutina z rány se začne dostávat do obvazu.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Standardní oblékání
Standard péče je v souladu s národním standardem pro převazy řezů císařským řezem a zahrnuje mimo jiné pokrytí sešitého řezu sterilní gázou a neprostupnou bariérou (např. Tegaderm™).
Neprostupná bariéra může být ponechána na místě minimálně 1 den a ne déle než 2 dny (± 4 hodiny), aby se podpořila epitelizace okrajů chirurgické incize.
Po odstranění obvazu je místo operace ponecháno na vzduchu, aby se podpořilo další hojení.
|
Standard péče je v souladu s národním standardem pro převazy řezů císařským řezem a zahrnuje mimo jiné pokrytí sešitého řezu sterilní gázou a neprostupnou bariérou (např. Tegaderm™).
Neprostupná bariéra může být ponechána na místě minimálně 1 den a ne déle než 2 dny (± 4 hodiny), aby se podpořila epitelizace okrajů chirurgické incize.
Po odstranění obvazu je místo operace ponecháno na vzduchu, aby se podpořilo další hojení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt chirurgického místa
Časové okno: 42 dní
|
Výskyt pooperačních výskytů v místě chirurgického zákroku (SSO) do 42. dne (+/- 10 dní) po císařském řezu. Výskyt pooperačních výskytů v místě chirurgického zákroku (SSO) po porodu císařským řezem. Jednotná přihlášení zahrnují:
|
42 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chirurgický řez intervence
Časové okno: 42 dní
|
Incidence chirurgické incizní intervence (SII) po porodu císařským řezem. Mezi intervence patří:
|
42 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Gary Goldberg, MD, Long Island Jewish Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- ACOG Practice Bulletin No. 120: Use of prophylactic antibiotics in labor and delivery. Obstet Gynecol. 2011 Jun;117(6):1472-1483. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182238c31. No abstract available.
- Smid MC, Dotters-Katz SK, Grace M, Wright ST, Villers MS, Hardy-Fairbanks A, Stamilio DM. Prophylactic Negative Pressure Wound Therapy for Obese Women After Cesarean Delivery: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. 2017 Nov;130(5):969-978. doi: 10.1097/AOG.0000000000002259.
- Acosta S, Bjorck M, Wanhainen A. Negative-pressure wound therapy for prevention and treatment of surgical-site infections after vascular surgery. Br J Surg. 2017 Jan;104(2):e75-e84. doi: 10.1002/bjs.10403. Epub 2016 Nov 30.
- Bilgi A, Zumrut Biber Muftuler F, Akman L, Ilker Medine E, Tonbaklar Bilgi P, Kozgus Guldu O, Goksun Gokulu S, Tekin V, Cosan Terek M. In Vitro Determination of Wound Healing Potential of Axonge. Wounds. 2017 Jul;29(7):209-214.
- Echebiri NC, McDoom MM, Aalto MM, Fauntleroy J, Nagappan N, Barnabei VM. Prophylactic use of negative pressure wound therapy after cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2015 Feb;125(2):299-307. doi: 10.1097/AOG.0000000000000634. Erratum In: Obstet Gynecol. 2015 Oct;126(4):903.
- Gillespie BM. Prophylactic Use of Negative Pressure Wound Therapy After Cesarean Delivery. Obstet Gynecol. 2015 Jul;126(1):214. doi: 10.1097/AOG.0000000000000937. No abstract available.
- Grauhan O, Navasardyan A, Hofmann M, Muller P, Stein J, Hetzer R. Prevention of poststernotomy wound infections in obese patients by negative pressure wound therapy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 May;145(5):1387-92. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.09.040. Epub 2012 Oct 27.
- Leth RA, Uldbjerg N, Norgaard M, Moller JK, Thomsen RW. Obesity, diabetes, and the risk of infections diagnosed in hospital and post-discharge infections after cesarean section: a prospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011 May;90(5):501-9. doi: 10.1111/j.1600-0412.2011.01090.x. Epub 2011 Mar 14.
- Olsen MA, Butler AM, Willers DM, Devkota P, Gross GA, Fraser VJ. Risk factors for surgical site infection after low transverse cesarean section. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008 Jun;29(6):477-84; discussion 485-6. doi: 10.1086/587810.
- O'Leary DP, Peirce C, Anglim B, Burton M, Concannon E, Carter M, Hickey K, Coffey JC. Prophylactic Negative Pressure Dressing Use in Closed Laparotomy Wounds Following Abdominal Operations: A Randomized, Controlled, Open-label Trial: The P.I.C.O. Trial. Ann Surg. 2017 Jun;265(6):1082-1086. doi: 10.1097/SLA.0000000000002098.
- Searle RJ, Myers D. A survey of caesarean section surgical site infections with PICO Single Use Negative Pressure Wound Therapy System in high-risk patients in England and Ireland. J Hosp Infect. 2017 Oct;97(2):122-124. doi: 10.1016/j.jhin.2017.02.023. Epub 2017 Aug 12.
- Strugala V, Martin R. Meta-Analysis of Comparative Trials Evaluating a Prophylactic Single-Use Negative Pressure Wound Therapy System for the Prevention of Surgical Site Complications. Surg Infect (Larchmt). 2017 Oct;18(7):810-819. doi: 10.1089/sur.2017.156. Epub 2017 Sep 8.
- Yu L, Kronen RJ, Simon LE, Stoll CRT, Colditz GA, Tuuli MG. Prophylactic negative-pressure wound therapy after cesarean is associated with reduced risk of surgical site infection: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2018 Feb;218(2):200-210.e1. doi: 10.1016/j.ajog.2017.09.017. Epub 2017 Sep 23.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 17-0843
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .