Terapia de Feridas por Pressão Negativa PICO em Mulheres Obesas Submetidas a Cesariana Eletiva.

Critério de inclusão:

• Fornecimento de formulário de consentimento informado assinado e datado
• Vontade declarada de cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para a duração do estudo; disposto e capaz de retornar para todas as visitas de estudo agendadas e necessárias
• Feminino, de 18 a 55 anos
• IMC ≥ 35 kg/m2 nos 42 dias anteriores à cirurgia
• Em boa saúde geral, conforme evidenciado pelo histórico médico com uma gravidez de 24 a 41 semanas de idade gestacional programada para cesariana por qualquer indicação de rotina (repetição do procedimento, apresentação pélvica, placentação anormal, anomalia uterina, condição médica materna ou eletiva)
• Preparação do local cirúrgico da pele com solução de gluconato de clorexidina (ChloraPrep©)
• Recebeu antibióticos de profilaxia cirúrgica pré-operatória de acordo com o protocolo
• Incisão cirúrgica que pode ser totalmente coberta pelo sistema de pele NPWT

• Avaliação pré-operatória para passar por um procedimento com uma Classificação de Feridas do CDC de:

  uma. Classe I (limpa): Uma ferida operatória não infectada na qual nenhuma inflamação é encontrada e o trato respiratório, alimentar, genital ou urinário não infectado não é penetrado

• OU - b. Classe II (Limpo Contaminado): Uma ferida operatória na qual o trato respiratório, alimentar, genital ou urinário não infectado é penetrado sob condições controladas e sem contaminação incomum
• A hemostasia da ferida foi alcançada

Critério de exclusão:

• Parto cesariano antes da viabilidade fetal (24 0/7 semanas de idade gestacional)
• Cesariana não planejada
• Morte fetal intrauterina
• Reações alérgicas conhecidas aos componentes do sistema PICO NPWT
• Infecção bacteriana ou fúngica sistêmica no momento da cirurgia
• Diagnóstico de infecções cutâneas sistêmicas ou remotas no momento do parto
• Tratamento com outro medicamento experimental ou outra intervenção dentro de 7 dias antes da cesariana ou 42 +/- 10 dias após a cesariana
• Parto por suspeita de infecção intrauterina (definida como febre materna mais um critério clínico)
• Doença crítica ou doença imunocomprometida (por exemplo, síndrome de imunodeficiência adquirida)
• Uso crônico de esteroides
• Avaliação pré-operatória para ter uma Classificação de Feridas CDC de:

Classe III (Contaminada): feridas abertas, recentes, acidentais e/ou grandes quebras na técnica estéril ou derramamento grosseiro do trato gastrointestinal

• OU - Classe IV (Dirty-Infected): feridas traumáticas antigas com retenção de tecido desvitalizado e aquelas que envolvem infecção clínica existente ou vísceras perfuradas
• Alto risco para anestesia (American Society of Anesthesiologists [ASA] classe P4 - P6)
• Hemorragia intraoperatória que exija transfusão de sangue, coagulopatia intravascular disseminada (CID) ou qualquer outra condição médica ou cirúrgica durante a cesariana considerada pelo investigador como representando um risco proibitivamente alto para reexploração cirúrgica
• Incapaz de falar ou entender inglês, sem intérprete disponível.