Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Chirurgický stabilizátor asistovaný RVC s rtPA pro CRVO

22. března 2023 aktualizováno: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Studie fáze Ib týkající se kanylace retinální žíly (RVC) s pomocí chirurgického stabilizátoru s tPA infuzí potvrzenou intraoperační angiooptickou koherentní tomografií (Angio-OCT) pro léčbu okluze centrální retinální žíly (CRVO).

Tato studie fáze Ib zkoumá bezpečnost a účinnost provádění kanylace retinální žíly pomocí infuze rekombinantního tkáňového aktivátoru plasminogenu do retinální žíly s pomocí aktualizovaného specializovaného chirurgického stabilizátoru pro léčbu okluze centrální retinální žíly.

Přehled studie

Detailní popis

Zkoušejícím iniciovaná, demaskovaná, jednoramenná, monocentrická, prospektivní, intervenční klinická studie fáze Ib. V souladu s předchozí fází I studie bude tato studie dvoufázová; první 3 pacienti budou zahrnuti, když se prokáže, že postup a produkt jsou bezpečné a bude zjištěna přidaná hodnota z intraoperační OCT-angiografie, další 3 budou zahrnuti poté (≥21 dní mezi posledním zařazením první skupiny a prvním zařazení do druhé skupiny).

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Leuven, Belgie, 3000
        • Universitaire Ziekenhuizen Leuven

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti ve věku nad 18 let
  • Nedávná diagnóza (< 8 týdnů) CRVO
  • Nedávný nástup příznaků (<12 týdnů)
  • Zraková ostrost < 5/10 ve studovaném oku
  • Zraková ostrost > 1/10 u druhého oka
  • Centrální tloušťka makuly >250µm
  • Před zařazením podepsaný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Alergie na fluorescein
  • Aktivní neovaskularizace
  • Oční onemocnění jiné než CRVO nebo katarakta snižující centrální vidění
  • Historie operace sítnice
  • Vysoká krátkozrakost (> -10D)
  • Kontraindikace pro použití systémové antikoagulační medikace
  • Rozsáhlá makulární ischemie zaznamenaná na fluoangiografii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: RVC s tPA pro CRVO
Jednoramenná otevřená studie fáze I, kde pacienti s CRVO podstoupí vitrektomii s kanylací retinální žíly a jedinou intravenózní infuzi tPA (0,25 mg/ml) s maximální dávkou 1 mg.
Standardní 3portová pars plana vitrektomie s chirurgickým stabilizátorem (chirurgický robot) kanylací retinální žíly s rekombinantním tkáňovým aktivátorem plazminogenu (Actilyse-0,25 mg/ml) infuze s maximální dávkou 1 mg.
Intravenózní infuze do retinální žíly s rtPA (Actilyse 0,25 mg/ml).
Ostatní jména:
  • Rekombinantní tkáňový aktivátor plazminogenu (rtPA)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úspěšnost kanylace retinální žíly
Časové okno: 10 min
úspěšná kanylace definovaná jako peroperačně pozorované vymytí krve v kanylované retinální žíle. Míra úspěšnosti je definována jako počet úspěšných kanylací dělený celkovým počtem pokusů o kanylaci.
10 min
počet chirurgických komplikací souvisejících s intervencí
Časové okno: 7 dní

Existují tyto intraoperační výskyty:

  • trhlina retinální žíly (vizuálně viděná chirurgem)
  • nekontrolovatelné krvácení do sklivcové dutiny (jak to vidí chirurg)
  • trhlina sítnice v blízkosti místa kanyly (jak ji vidí chirurg)
  • intra-/subretinální injekce (jak vidí chirurg)
  • zlomení jehly (jak to vidí chirurg)
  • selhání stabilizátoru při držení nástroje imobilizovaného v určité poloze (z pohledu chirurga)
7 dní
trvání infuze
Časové okno: 10 minut
Doba infuze měřená během operace maximálně 10 minut
10 minut
počet nechirurgických komplikací souvisejících s intervencí
Časové okno: 7 dní

Pooperační výskyt:

  • hemoragické cévní mozkové příhody způsobené rtPA (potvrzeno CT vyšetřením a neurologickým vyšetřením po doporučení neurologovi)
  • velké krvácení jinde související s použitím rtPA (jak bylo potvrzeno klinickým vyšetřením a/nebo CT/ultrazvukem po doporučení cévnímu chirurgovi)
7 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
změna zrakové ostrosti po 6 až 8 týdnech
Časové okno: 6-8 týdnů
nejlépe korigovaná zraková ostrost testovaná pomocí tabulky ETDRS
6-8 týdnů
změna tloušťky centrální makuly po 6 až 8 týdnech
Časové okno: 6-8 týdnů
měření centrální makulární tloušťky se spektrální doménou-OCT
6-8 týdnů
intra-/pooperační komplikace nesouvisející s chirurgickým stabilizátorem / kanylací retinální žíly / rtPA
Časové okno: 7 dní

- komplikace nitrooční chirurgie:

  • test úniku rány koncentrovaným fluoresceinem (přítomný/nepřítomný Seidelův efekt)
  • endoftalmitida, jak je patrná štěrbinovou lampou/ultrasonografií
  • pooperační makulární edém objektivizovaný OCT zobrazením
  • krvácení do sklivce > 2 týdny po intervenci, jak bylo vidět na štěrbinové lampě a potvrzeno ultrasonografií
  • rozvoj neovaskularizace, jak je vidět na štěrbinové lampě / fluoresceinovém angiogramu
7 dní
intra-/pooperační komplikace nesouvisející s chirurgickým stabilizátorem / kanylací retinální žíly / rtPA
Časové okno: 7 dní

- komplikace při operaci šedého zákalu:

  • krvácení z duhovky pozorované chirurgickým mikroskopem (přítomné/nepřítomné)
  • otok cévnatky, jak je vidět pod chirurgickým mikroskopem (přítomný/nepřítomný)
  • suprachoroidální krvácení pozorované chirurgickým mikroskopem (přítomné/nepřítomné)
  • trhlina kapsle, jak je vidět pod chirurgickým mikroskopem (přítomná/nepřítomná)
  • spadlá čočka/nitrooční čočka (IOL). Rekombinantní tkáňový aktivátor plazminogenu (rtPA), jak je vidět pod chirurgickým mikroskopem (vyskytuje se/nedochází)
7 dní
intra-/pooperační komplikace nesouvisející s chirurgickým stabilizátorem / kanylací retinální žíly / rtPA
Časové okno: 7 dní

- komplikace během vitrektomie:

  • trhliny sítnice, jak je vidět pod chirurgickým mikroskopem (objevily se/nevyskytly se)
  • krvácení do sklivce viděné chirurgickým mikroskopem (vyskytlo se/nenastalo)
  • otok cévnatky, jak je vidět pod chirurgickým mikroskopem (přítomný/nepřítomný)
  • suprachoroidální krvácení pozorované chirurgickým mikroskopem (přítomné/nepřítomné)
7 dní
změna průtoku sítnicí během operace vizualizovaná OCT-angiografií
Časové okno: 1 hodina
OCT-angiografie vizualizovala průtok uvnitř retinálních žil pomocí intraoperačního OCT zařízení; pokud je průtok, krevní céva je zobrazena jasně bíle, pokud není průtok, není krevní céva viditelná pomocí angio-OCT.
1 hodina

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Peter Stalmans, UZ Leuven

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

16. října 2018

Primární dokončení (Aktuální)

10. prosince 2021

Dokončení studie (Aktuální)

10. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. listopadu 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. ledna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

31. ledna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit