Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kirurginen stabilointiavusteinen RVC rtPA:lla CRVO:lle

keskiviikko 22. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Vaihe Ib -tutkimus kirurgisella stabilointiaineavusteisella verkkokalvolaskimon kanylaatiolla (RVC) tPA-infuusiolla, vahvistettu intraoperatiivisella angiooptisella koherenssitomografialla (Angio-OCT) verkkokalvon keskuslaskimotukoksen (CRVO) hoitoon.

Tämä vaiheen Ib tutkimus tutkii verkkokalvon laskimokanyloinnin turvallisuutta ja tehokkuutta rekombinanttikudoksen Plasminogen Activator -infuusiolla verkkokalvon laskimoon päivitetyn, verkkokalvon keskuslaskimotukoksen hoitoon tarkoitetun kirurgisen stabilointiaineen avulla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijan aloittama, peittämätön, yksihaarainen, yksikeskus, prospektiivinen tapaussarjan vaihe Ib. Edellisen vaiheen I kokeen mukaisesti tämä koe on kaksivaiheinen; Ensimmäiset 3 potilasta otetaan mukaan, kun toimenpide ja tuote osoittautuvat turvallisiksi ja leikkauksen sisäisestä OCT-angiografiasta havaitaan lisäarvoa, 3 potilasta otetaan mukaan myöhemmin (≥ 21 päivää ensimmäisen ryhmän viimeisen sisällyttämisen ja ensimmäisen ryhmän välillä toisen ryhmän sisällyttäminen).

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Leuven, Belgia, 3000
        • Universitaire Ziekenhuizen Leuven

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 18-vuotiaat potilaat
  • Äskettäin diagnoosi (< 8 viikkoa) CRVO
  • Äskettäin alkaneet oireet (<12 viikkoa)
  • Näöntarkkuus < 5/10 tutkittavassa silmässä
  • Näöntarkkuus > 1/10 toisessa silmässä
  • Keskimakulan paksuus >250 µm
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus ennen sisällyttämistä

Poissulkemiskriteerit:

  • Fluoreskeiiniallergia
  • Aktiivinen neovaskularisaatio
  • Muu silmäsairaus kuin CRVO tai kaihi, joka heikentää keskusnäköä
  • Verkkokalvoleikkauksen historia
  • Korkea likinäköisyys (> -10D)
  • Vasta-aihe systeemisten antikoagulanttien käytölle
  • Fluo-angiografiassa havaittu laaja makula-iskemia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: RVC tPA:lla CRVO:lle
Yhden haaran faasin I avoin tutkimus, jossa CRVO-potilaille tehdään vitrektomia verkkokalvon laskimon kanylaatiolla ja kertainfuusio tPA:ta (0,25 mg/ml) suonensisäisesti maksimiannoksella 1 mg.
Tavallinen 3-porttinen pars plana vitrektomia kirurgisella stabilointiavusteisella (kirurginen robotti) verkkokalvon laskimokanylaatiolla yhdistelmäkudoksen plasminogeeniaktivaattorilla (Actilyse-0,25 mg/ml) infuusio, jonka enimmäisannos on 1 mg.
Laskimonsisäinen infuusio verkkokalvon laskimoon rtPA:lla (Actilyse 0,25 mg/ml).
Muut nimet:
  • Rekombinanttikudosplasminogeeniaktivaattori (rtPA)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verkkokalvon laskimon kanyloinnin onnistumisnopeus
Aikaikkuna: 10 min
onnistunut kanylointi määritellään peroperatiivisesti havaittuna veren huuhtoutumisena kanyloidussa verkkokalvon laskimossa. Onnistumisprosentti määritellään onnistuneiden kanylointien lukumääränä jaettuna kanylointiyritysten kokonaismäärällä.
10 min
interventioon liittyvien kirurgisten komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 7 päivää

Näitä esiintyy leikkauksen aikana:

  • verkkokalvon laskimorepeämä (kirurgi näkee silmämääräisesti)
  • hallitsematon lasiaisen ontelon verenvuoto (kirurgin näkemyksenä)
  • verkkokalvon repeämä kanylointikohdan läheisyydessä (kirurgin näkemyksenä)
  • intra-/subretinaalinen injektio (kirurgin näkemyksen mukaan)
  • neulan katkeaminen (kirurgin näkemyksen mukaan)
  • stabilisaattorin vika pitäessään instrumenttia liikkumattomana tietyssä asennossa (kirurgin näkemyksenä)
7 päivää
infuusion kesto
Aikaikkuna: 10 minuuttia
Leikkauksen aikana mitattu infuusioaika enintään 10 minuuttia
10 minuuttia
interventioon liittyvien ei-kirurgisten komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 7 päivää

Leikkauksen jälkeinen esiintyminen:

  • rtPA:sta johtuvat verenvuotoa aiheuttavat aivoverenkiertohäiriöt (varmistettu TT-skannauksella ja neurologisella tutkimuksella neurologin vastaanoton jälkeen)
  • suuri verenvuoto muualla, joka liittyy rtPA:n käyttöön (kuten kliininen tutkimus ja/tai CT-skannaus/ultraääni vahvistaa verisuonikirurgin vastaanoton jälkeen)
7 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
näöntarkkuuden muutos 6-8 viikon kuluttua
Aikaikkuna: 6-8 viikkoa
Paras korjattu näöntarkkuus testattu ETDRS-kaaviolla
6-8 viikkoa
Keskimakulan paksuuden muutos 6–8 viikon kuluttua
Aikaikkuna: 6-8 viikkoa
Keskimakulan paksuuden mittaus spektridomeeni-OCT:llä
6-8 viikkoa
intra-/postoperatiiviset komplikaatiot, jotka eivät liity kirurgiseen stabilointiaineeseen / verkkokalvon laskimokanylaatio / rtPA
Aikaikkuna: 7 päivää

- intraokulaarisen leikkauksen komplikaatiot:

  • haavan vuoto testattu väkevällä fluoreseiinilla (Seidelin vaikutus olemassa/ei ole)
  • endoftalmiitti, joka näkyy rakolampulla/ultraäänellä
  • leikkauksen jälkeinen silmänpohjan turvotus, joka objektiivoitiin OCT-kuvauksella
  • lasiaisen verenvuoto > 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen rakolampusta nähtynä ja ultraäänellä varmistettuna
  • uudissuonittumisen kehittyminen, joka näkyy rakolampussa / fluoreseiiniangiogrammissa
7 päivää
intra-/postoperatiiviset komplikaatiot, jotka eivät liity kirurgiseen stabilointiaineeseen / verkkokalvon laskimokanylaatio / rtPA
Aikaikkuna: 7 päivää

- komplikaatioita kaihileikkauksen aikana:

  • iiriksen verenvuoto kirurgisen mikroskoopin läpi nähtynä (läsnä/ei ole)
  • suonikalvon turvotus kirurgisen mikroskoopin läpi nähtynä (läsnä/ei ole)
  • suprachoroidaalinen verenvuoto kirurgisen mikroskoopin läpi nähtynä (läsnä/ei ole)
  • kapselin repeämä kirurgisen mikroskoopin läpi nähtynä (läsnä/ei ole)
  • pudonnut linssi/silmänsisäinen linssi (IOL). Yhdistelmäkudoksen plasminogeeniaktivaattori (rtPA) kirurgisen mikroskoopin läpi nähtynä (tapahtui/ei esiintynyt)
7 päivää
intra-/postoperatiiviset komplikaatiot, jotka eivät liity kirurgiseen stabilointiaineeseen / verkkokalvon laskimokanylaatio / rtPA
Aikaikkuna: 7 päivää

- komplikaatiot vitrektomian aikana:

  • verkkokalvon repeämät kirurgisen mikroskoopin läpi nähtynä (tapahtui/ei esiintynyt)
  • lasiaisen verenvuoto kirurgisen mikroskoopin läpi nähtynä (tapahtui/ei esiintynyt)
  • suonikalvon turvotus kirurgisen mikroskoopin läpi nähtynä (läsnä/ei ole)
  • suprachoroidaalinen verenvuoto kirurgisen mikroskoopin läpi nähtynä (läsnä/ei ole)
7 päivää
verkkokalvon virtauksen muutos intraoperatiivisesti visualisoituna OCT-angiografialla
Aikaikkuna: 1 tunti
OCT-angiografia visualisoi virtauksen verkkokalvon laskimoissa intraoperatiivisella OCT-laitteella; jos virtausta on, verisuoni kuvataan kirkkaan valkoiseksi, jos virtausta ei ole, verisuoni ei näy angio-OCT:lla.
1 tunti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Peter Stalmans, UZ Leuven

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Tiistai 16. lokakuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 10. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 10. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 20. marraskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 24. tammikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 31. tammikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 23. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa