Vliv oplodnění in vitro na metabolické parametry (IVF)

Četné faktory predisponují ženy k rozvoji komplikací souvisejících s těhotenstvím, mezi něž patří gestační diabetes (GDM), obezita před těhotenstvím, pokročilý věk matky (> 35 let) a gestační věk, abnormální přírůstek hmotnosti během těhotenství, rodinná anamnéza diabetu, PCOS a nízká parita. Studie založené na důkazech uvádějí, že ženy s PCOS mají významně vyšší riziko rozvoje GDM ve srovnání s ženami bez PCOS, nezávisle na faktoru obezity; toto riziko je vyšší, pokud oba faktory koexistují.

Vzhledem ke známému účinku reprodukčních hormonů na přírůstek hmotnosti stále existují spory o tom, zda ART predisponuje ženy k nepříznivějším porodnickým výsledkům ve srovnání s normálním těhotenstvím. ART popisuje různé postupy, které pomáhají ženám otěhotnět, přičemž nejčastěji se provádí in vitro fertilizace (IVF). Bylo prokázáno, že IVF je spojeno s glukózovou intolerancí u myší a bude zajímavé zjistit, zda je tento fyziologický jev měněn také IVF medikací (jako je estrogen a progesteron) u lidí. Zatímco některé studie uváděly, že jednočetná těhotenství počatá pomocí ART (IVF nebo indukce ovulace) byla silně spojena s GDM ve srovnání se spontánním početím, jiné studie nenalezly významné rozdíly v riziku GDM. Zvýšené riziko GDM prezentované při IVF může být spojeno s prenatální obezitou nebo sekundárně ke stavu PCOS matky. Předchozí studie nespecifikovaly index tělesné hmotnosti (BMI) a anamnézu účastníků podstupujících IVF, jako je přítomnost PCOS. Vzhledem k omezeným dostupným údajům stále nemůžeme rozlišit, zda jsou tyto nepříznivé výsledky těhotenství způsobeny již existujícími stavy, jako je PCOS, nebo jsou sekundární k samotné IVF terapii.