Impact de la fécondation in vitro sur les paramètres métaboliques (IVF)

De nombreux facteurs prédisposent les femmes à développer des complications liées à la grossesse, notamment le diabète gestationnel (GDM), l'obésité avant la grossesse, l'âge maternel avancé (> 35 ans) et l'âge gestationnel, la prise de poids anormale pendant la grossesse, les antécédents familiaux de diabète, le SOPK et une faible parité. Des études fondées sur des preuves ont rapporté que les femmes atteintes du SOPK avaient un risque significativement plus élevé de développer un DG par rapport aux femmes sans SOPK, indépendamment du facteur d'obésité ; ce risque est plus élevé lorsque les deux facteurs coexistent.

Compte tenu de l'effet connu des hormones de reproduction sur la prise de poids, des controverses subsistent quant à savoir si les ART prédisposent les femmes à des issues obstétricales plus défavorables par rapport à une grossesse normale. ART décrit différentes procédures pour aider les femmes à devenir enceintes, la fécondation in vitro (FIV) étant la plus couramment pratiquée. Il a été démontré que la FIV est associée à l'intolérance au glucose chez la souris et il sera intéressant de déterminer si ce phénomène physiologique est également altéré par les médicaments de la FIV (comme l'œstrogène et la progestérone) chez l'homme. Alors que certaines études ont rapporté que les grossesses uniques conçues par ART (FIV ou induction de l'ovulation) étaient fortement associées au DG par rapport aux conceptions spontanées, d'autres études n'ont pas trouvé de différences significatives dans le risque de DG. Le risque accru de DG présenté avec la FIV peut être associé à l'obésité prénatale ou secondaire à l'état maternel du SOPK. Les premières études ne précisaient pas l'indice de masse corporelle (IMC) et les antécédents médicaux des participants subissant une FIV, comme la présence de SOPK. En raison du nombre limité de données disponibles, nous ne pouvons toujours pas distinguer si ces résultats indésirables de la grossesse sont dus à des conditions préexistantes telles que le SOPK, ou sont secondaires à la thérapie de FIV elle-même.