Vliv indexu tělesné hmotnosti na výsledky léčby rakoviny prsu

Biologické mechanismy, které jsou základem asociace mezi obezitou a rakovinou prsu, by mohly zahrnovat interagující mediátory hormonů, adipocytokiny a zánětlivé cytokiny, které se spojují s přežitím buněk nebo apoptózou, migrací a proliferací. Vyšší hladina estradiolu produkovaného u postmenopauzálních žen prostřednictvím aromatizace androgenů v tukových tkáních a vyšší hladina inzulínu, což je stav běžný u obézních žen, jsou spojeny s horší prognózou rakoviny prsu. Možná interakce mezi leptinem, inzulínem a markery zánětu souvisejícími s obezitou jsou také spojeny s výsledky rakoviny prsu. Nebiologické mechanismy by mohly zahrnovat poddávkování chemoterapie u obézních žen, suboptimální léčbu a komplikace související s obezitou.

Vliv indexu tělesné hmotnosti na výsledek léčby u pacientů léčených endokrinní terapií byly konzistentní výsledky naznačující, že účinnost inhibitorů aromatázy se mění s indexem tělesné hmotnosti; nicméně účinnost tamoxifenu není závislá na indexu tělesné hmotnosti. Ve studii Arimidex, Tamoxifen, Alone nebo In Combination, která porovnávala účinnost anastrozolu s tamoxifenem jako adjuvantní léčba u pacientek s postmenopauzálním karcinomem prsu s pozitivními hormonálními receptory, byl anastrozol, nesteroidní inhibitor aromatázy, významně méně účinný u pacientky s rakovinou prsu po menopauze s vysokým indexem tělesné hmotnosti, zatímco stejná účinnost tamoxifenu byla prokázána na všech úrovních indexu tělesné hmotnosti.

Observační studie. Retrospektivní analýza dat, která budou shromážděna od lékařských záznamů pacientek s rakovinou prsu, jako je index tělesné hmotnosti a jejich reakce na léčbu, přežití bez progrese a celkové přežití.