Impatto dell'indice di massa corporea sui risultati della gestione del cancro al seno

I meccanismi biologici alla base dell'associazione tra obesità e cancro al seno potrebbero coinvolgere mediatori interagenti di ormoni, adipocitochine e citochine infiammatorie che si legano alla sopravvivenza cellulare o all'apoptosi, alla migrazione e alla proliferazione. Un livello più elevato di estradiolo prodotto nelle donne in postmenopausa attraverso l'aromatizzazione degli androgeni nei tessuti adiposi e un livello più elevato di insulina, una condizione comune nelle donne obese, sono collegati a una prognosi peggiore nel cancro al seno. Anche una possibile interazione tra leptina, insulina e marcatori di infiammazione correlati all'obesità è stata collegata agli esiti del cancro al seno. I meccanismi non biologici potrebbero includere il sottodosaggio della chemioterapia nelle donne obese, il trattamento non ottimale e le complicanze correlate all'obesità.

L'impatto dell'indice di massa corporea sull'esito del trattamento nei pazienti sottoposti a terapia endocrina, ci sono stati risultati coerenti che indicano che l'efficacia degli inibitori dell'aromatasi varia con l'indice di massa corporea; tuttavia, l'efficacia del tamoxifene non dipende dall'indice di massa corporea. Nello studio Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination, che ha confrontato l'efficacia di anastrozolo rispetto a tamoxifene come trattamento adiuvante per pazienti con carcinoma mammario post-menopausa positivo per i recettori ormonali, l'anastrozolo, un inibitore dell'aromatasi non steroideo, è risultato significativamente meno efficace nel pazienti con carcinoma mammario in post-menopausa con un indice di massa corporea elevato, mentre è stata dimostrata un'efficacia uguale del tamoxifene per tutti i livelli di indice di massa corporea.

Studio osservazionale. Analisi retrospettiva dei dati che verranno raccolti dalle cartelle cliniche dei pazienti con carcinoma mammario come indice di massa corporea e loro risposta al trattamento, sopravvivenza libera da progressione e sopravvivenza globale.