Indvirkning af Body Mass Index på resultater af brystkræftbehandling

De biologiske mekanismer, der ligger til grund for sammenhængen mellem fedme og brystkræft, kunne involvere interagerende mediatorer af hormoner, adipocytokiner og inflammatoriske cytokiner, som forbinder med celleoverlevelse eller apoptose, migration og proliferation. Højere niveau af østradiol produceret hos postmenopausale kvinder gennem aromatisering af androgener i fedtvævet og højere niveau af insulin, en tilstand almindelig hos overvægtige kvinder, er forbundet med dårligere prognose ved brystkræft. En mulig interaktion mellem leptin, insulin og fedme-relaterede markører for inflammation er også blevet forbundet med brystkræftresultater. Ikke-biologiske mekanismer kunne omfatte underdosering af kemoterapi hos overvægtige kvinder, suboptimal behandling og fedme-relaterede komplikationer.

Indvirkningen af ​​body mass index på behandlingsresultatet hos patienter, der modtager endokrin terapi, har der været konsistente resultater, der indikerer, at effektiviteten af ​​aromatasehæmmere varierer med body mass index; virkningen af ​​tamoxifen er dog ikke afhængig af body mass index. I forsøget med Arimidex, Tamoxifen, alene eller i kombination, som sammenlignede effekten af ​​anastrozol mod tamoxifen som en adjuverende behandling til hormonreceptor-positive postmenopausale brystkræftpatienter, var anastrozol, en ikke-steroid aromatasehæmmer, signifikant mindre effektiv i postmenopausale brystkræftpatienter med et højt kropsmasseindeks, hvorimod en lige stor effekt af tamoxifen blev vist på tværs af alle kropsmasseindeksniveauer.

Observationsstudie. Retrospektiv analyse af data, der vil blive indsamlet fra brystkræftpatienters journaler som body mass index og deres respons på behandling, progressionsfri overlevelse og overordnet overlevelse.