Impacto do Índice de Massa Corporal nos Resultados do Tratamento do Câncer de Mama

Os mecanismos biológicos subjacentes à associação entre obesidade e câncer de mama podem envolver a interação de mediadores de hormônios, adipocitocinas e citocinas inflamatórias que se ligam à sobrevivência celular ou apoptose, migração e proliferação. Níveis mais altos de estradiol produzidos em mulheres na pós-menopausa através da aromatização de andrógenos nos tecidos adiposos e níveis mais altos de insulina, uma condição comum em mulheres obesas, estão associados a pior prognóstico no câncer de mama. Uma possível interação entre leptina, insulina e marcadores de inflamação relacionados à obesidade também tem sido associada a desfechos de câncer de mama. Mecanismos não biológicos podem incluir subdosagem de quimioterapia em mulheres obesas, tratamento abaixo do ideal e complicações relacionadas à obesidade.

O impacto do índice de massa corporal no resultado do tratamento em pacientes recebendo terapia endócrina, tem havido resultados consistentes indicando que a eficácia dos inibidores da aromatase varia com o índice de massa corporal; no entanto, a eficácia do tamoxifeno não depende do índice de massa corporal. No estudo Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination, que comparou a eficácia do anastrozol contra o tamoxifeno como um tratamento adjuvante para pacientes com câncer de mama na pós-menopausa com receptores hormonais positivos, o anastrozol, um inibidor não esteróide da aromatase, foi significativamente menos eficaz em pacientes com câncer de mama na pós-menopausa com alto índice de massa corporal, enquanto uma eficácia igual do tamoxifeno foi demonstrada em todos os níveis de índice de massa corporal.

Estudo de observação. Análise retrospectiva dos dados que serão coletados dos prontuários de pacientes com câncer de mama como índice de massa corporal e sua resposta ao tratamento, sobrevida livre de progressão e sobrevida global.